etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

3.2.2.3 CommentairePour ce traceur, la littérature est abondante en ce qui concerne la prévention (ostéoporose, préventiondes chutes) et le traitement. En revanche, des lacunes existent dans les domaines de la réadaptation etdes suites de soins.La plupart des prestations recommandées sont prévues par le «catalogue» suisse. Font exceptionessentiellement l'adaptation du domicile (qui peut cependant être couverte par l'AVS et l'AI), maisaussi certains équipements tels que matelas spéciaux, coussins, cales et chaussures adaptées.Au chapitre de la prévention primaire, le dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie, marqueurs,ultrasonographie) est exemplaire dans la mesure où une prise en charge temporaire des prestations estprévue dans le cadre d'un projet de démonstration. Les conclusions de ce projet devraient permettrede définir une stratégie de remboursement respectueuse des critères d'économie et d'efficacité(définition de la population-cible, de la séquence des investigations, etc.).La protection de hanche est une prestation particulière, faisant l'objet de recommandations unanimesmais qui n'est pas couverte par le «catalogue». La principale lunite à son efficacité est une faiblecompliance. Cependant, comme pour de nombreuses autres prestations, son remboursement pourraitêtre prévu conditionnellement à une prescription médicale, le médecin traitant étant généralement ensituation de pouvoü- apprécier les chances de port effectif d'une protection.En ce qui concerne les suites de soins, le commentaire relatif au non-remboursement de l'aide àdomicile fait dans le contexte de YAVC s'applique également à la fracture de hanche.