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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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RÉADAPTATION DE LA FRACTURE DE LA HANCHEFRACTURE DE LA HANCHERecommandationCouverture LAMalRéférencesI) Ergothérdpie2) P,$ysiotbérapie3) TENS(+)(+)?Les <strong>prestations</strong> fournies, sur prescription médicale, par les OPAS, art. 6, al 1, let. a,ergothérapeutes et les organisations d'ergothérapie [...] sont aL 2-3prises en charge dans la mesure où: elles procurent à l'assuré,en cas d'affections somatiques, grâce à une amélioration <strong><strong>de</strong>s</strong>fonctions corporelles, l'autonomie dans l'accomplissement <strong><strong>de</strong>s</strong>actes ordinaires <strong>de</strong> la vie. [...] L'assurance prend en charge [...]au plus douze séances dans une pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> trois mois. Unenouvelle prescription médicale est nécessaire pour la prise encharge d'un plus grand nombre <strong>de</strong> séances.Les <strong>prestations</strong> suivantes <strong><strong>de</strong>s</strong> physiothérapeutes, au sens <strong><strong>de</strong>s</strong> OPAS, art. 5, al. 1,articles 46 et 47 OAMal, sont prises en charge lorsqu'elles let. h, k, Isont fournies sur prescription médicale: [...] Massages manuelset kinésithérapie, [...] électrothérapie, [...] hydrothérapie. [...]Electro-neurostirnulation transcutanée (TENS): oui. Si le OPAS, ann. 1, ch. 2.3patient utilise lui-même le stimulateur TENS, l'assureur lui L~MA, 09.31.01rembourse les frais <strong>de</strong> location <strong>de</strong> l'appareil lorsque lesconditions suivantes sont remplies: - Le mé<strong>de</strong>cin ou, sur ordre<strong>de</strong> celui-ci, le physiothérapeute doit avoir testé l'efficacité duTENS sur le patient et l'avoir initié à l'utilisation dustimulateur; - Le mé<strong>de</strong>cin-conseil doit avoir confirmé que letraitement par le patient lui-même était indiqué; [...]

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