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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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FRACTURE DE LA HANCHERecommandationCouverture LAMalRéférences1 1) Ostéoporose / Ultrasonographie12) Ostéq3orose / Dépistage systématique <strong>de</strong>l'ostéoporose13) ostéoporose / Traitement <strong>de</strong> l'ostéoporose- Calcium et vitamine D- Biphosphonates- Hormonothérapie <strong>de</strong> substitution- Calcitonine- Fluor(+)+/-342+++++/-343osseuse: oui, en cours d'évaluation. Investigations pratiquéesdans le cadre <strong>de</strong> l'étu<strong>de</strong> multicentrique suisse pour l'évaluationchique et économique du risque fracturaire ostéoporotique eteffectuées dans les centres qui participent à l'étu<strong>de</strong>. [...]Ultrasonographie: oui, en cours d'évaluation. Investigationspratiquées dans le cadre <strong>de</strong> l'étu<strong>de</strong> multicentrique suisse pourl'évaluation clinique et économique du risque fracturaireostéoporotique et effectuées dans les centres qui participent àl'étu<strong>de</strong>. [...]Ostéo<strong>de</strong>nsitométrie pour la prévention <strong>de</strong> l'ostéoporose parabsorptiométrie double énergie à rayons X (DEXA): oui, encours d'évaluation. Investigations pratiquées dans le cadre <strong>de</strong>l'étu<strong>de</strong> multicentrique suisse pour l'évaluation clinique etéconomique du risque fracturaire ostéoporotique et effectuéesdans les centres qui participent à l'étu<strong>de</strong>. [...] [i<strong>de</strong>m pour lePQCTI.Remboursé pour certaines présentations.Alendronate: remboursé en présence d'ostéoporosedocumentée (dirmnution <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 2.5 DS àl'ostéo<strong>de</strong>nsitométrie ou fracture). Étidronate remboursé.Remboursé pour la plupart <strong><strong>de</strong>s</strong> présentations.Admse en cas <strong>de</strong> [...] sta<strong><strong>de</strong>s</strong> initiaux et avancés <strong>de</strong>l'ostéoporose ménopausique.Remboursé.OPAS, ann. 1, ch. 9.1OPAS, ann. 1, ch. 9.1LSLSLSLSLS342 La majorité <strong><strong>de</strong>s</strong> références retenues recomman<strong>de</strong>nt les mesures <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong> l'ostéoporose uniquement dans la population à risque. Toutefois, <strong>de</strong>ux référencesl'indiquent pour toutes les femmes âgées <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 65 ans.343Trois <strong><strong>de</strong>s</strong> références retenues sodgnent que les preuves manquent pour recomman<strong>de</strong>r ce traitement comme traitement <strong>de</strong> routine. Selon <strong>de</strong>ux autres références, il semblepouvoir prévenir la fracture <strong>de</strong> la hanche.

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