etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

3. TENS4. Prévention et traitement de la dépression5. Réadaptation ambulatoire ou hospitalière - programme de prise en charge multidisciplinaire6. Adaptation des chaussures et aides à la marcheSuite de soins :1. Aide et soins à domicile2. Institutionnalisation3. Assistance sociale3.2.2.2 SynthèsesPrévention primaire : 1.- Chutes / Evaluation ophtalmologiqueMots-clés: vision or vision disorders or vision, low and HFLa fracture de la hanche est plus fréquente chez les personnes qui souffrent d'une détérioration de lavue, comme le soulignent la majorité des références retenues, qui sont donc unanimes pourrecommander des mesures préventives pour éluniner ce facteur de risque important. L'examenophtalmologique est indiqué, mais les références retenues ne s'expriment pas sur l'âge à partir duquelcet examen devrait être pratiqué, ni sur sa fréquence. Deux des références retenues précisent quel'examen avec la carte de Snellen devrait être inclus dans les dépistages réguliers de routine, d'autantplus si le patient souffre de diabète. Dans ce cas, il faudrait également ajouter un examen du fondd'oeil. Il n'y aurait pas assez de preuves pour inclure ou exclure le dépistage régulier du glaucome,selon ces deux mêmes références.Prévention primaire : 2.- Chutes / Entraînement de la coordinationMot-clé: coordin$ and H FLes trois références retenues recommandent des exercices physiques pour maintenir la capacité decoordination du mouvement, ceci dans le but de prévenir les chutes qui pourraient entraîner desfractures de la hanche.Prévention primaire : 3.- Chutes / Entraînement de l'équilibreMots-clés: eqailibrizlm or exercise orpostare or balance training and H FLes références retenues recommandent l'exercice physique afin de maintenir l'équilibre, ceci dans lebut de prévenir les chutes qui pourraient entraîner des fractures de la hanche. Selon l'une desréférences retenues, l'activité physique dimuiue le risque de fracture de la hanche de 50%.Prévention primaire : 4.- Chutes / Prévention systématique de la tendance à chuterMots-clés: calahm and H F / fal& or acadental falls and H FLa prévention des chutes se base sur les deux axes principaux suivants: la recherche approfondie desfacteurs de risque de chute et les programmes multifactoriels de prévention. Quatre des référencesretenues insistent sur l'importance du dépistage des facteurs de risque, mais sans indiquer à partir dequel âge ni à quelle fréquence ce dépistage devrait avoir lieu. L'une des références retenues soulignequ'il n'y aurait pas assez de preuves pour inclure ou exclure un contrôle systématique de toutes lespersonnes âgées. Des interventions multifactorielles devraient inclure le dépistage des personnes âgéesprésentant un risque élevé de chutes. Les programmes de prévention sont recommandés par onze desréférences retenues, sans que leur contenu soit spécifié. Deux de ces références émettent un doute surl'efficacité de ces programmes en ce qui concerne les lésions secondaires à la chute.