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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUERecommandationCouverture M a lRéférences2) Cessdtion da tabagisme:a- Counseliing lors <strong>de</strong> consultations médicalesrépétéesb- Programme <strong>de</strong> cessation du tabagisme:- par <strong><strong>de</strong>s</strong> mé<strong>de</strong>cins- par <strong><strong>de</strong>s</strong> infirmiers+255sc7-56SCL'assurance obligatoire <strong><strong>de</strong>s</strong> soins prend en charge les coûts<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>prestations</strong> qui servent à diagnostiquer ou à traiter une<strong>maladie</strong> et ses séquelles.Programme en tant qu'intervention thérapeutiquemultidisciplinaire non remboursé. Seule prestationremboursée: traitement donné par un prestataire reconnu(voir ci-<strong><strong>de</strong>s</strong>sous).L'assurance obligatoire <strong><strong>de</strong>s</strong> soins prend en charge les coûts<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>prestations</strong> qui servent à diagnostiquer ou à traiter une<strong>maladie</strong> et ses séquelles.Ces <strong>prestations</strong> comprennent [...] les examens, traitements etsoins dispensés sous forme ambulatoire au domicile dupatient, en milieu hospitalier ou semi-hospitalier ou dans unétablissement médico-social par:- <strong><strong>de</strong>s</strong> mé<strong>de</strong>cins,- <strong><strong>de</strong>s</strong> personnes fournissant <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>prestations</strong> sur prescriptionou sur mandat médical. [...] L'assurance prend en charge les[...] <strong>prestations</strong> effectuées [...] par <strong><strong>de</strong>s</strong> infirrnie(è)r(e)s, <strong><strong>de</strong>s</strong>organisations <strong>de</strong> soins et d'ai<strong>de</strong> à domicile et d'EMS. Les<strong>prestations</strong> sont: [...] <strong><strong>de</strong>s</strong> instructions et <strong><strong>de</strong>s</strong> conseils [...].Sont admises en tant que personnes prodiguant <strong><strong>de</strong>s</strong> soins surprescription médicale les personnes suivantes qui exercent àtitre indépendant et à leur propre compte: physiothérapeutes,ergothérapeutes, infirmiers/ères, logopédistes/ orthophonistes, diététiciens.LAMal, art. 25, al. 1LAMal, art. 25, al. let 2OPAS, art. 7, al. 2, let. aOAMal, art 46, al. 1255 Le counselling par un mé<strong>de</strong>cin est remboursé seulement dans le cadre <strong>de</strong> la consultation habituelle.256 L'efficacité d'un tel programme est reconnue, mais une référence recomman<strong>de</strong> <strong>de</strong> n'y inclure que les patients ayant échoué lors d'une première tentative.

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