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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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l'ECG initial n'a pas permis <strong>de</strong> tirer <strong>de</strong> conclusion. Des anomalies <strong>de</strong> YECG peuvent aussi êtreconsécutives à un ictus, mais leur signification exacte reste encore hypothétique.Evaluation : 8.- Electroencéphalogramme (EEG)L'électroencéphalogramme (EEG) est recommandé en urgence chaque fois que l'on suspecte uneépilepsie, mais pas comme examen <strong>de</strong> routine après un ictus. Sa valeur pronostique est relativementmo<strong><strong>de</strong>s</strong>te. L'EEG sert également à la surveillance du patient pendant une intervention chirurgicale,comme par exemple une endartérectomie.Evaluation : 9.- RadiographieMots-ch: néantQuatre <strong><strong>de</strong>s</strong> cinq références retenues recomman<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> pratiquer une radiographie du thorax chez toutpatient avec ictus. La <strong>de</strong>rnière ne la propose que comme examen facultatif. Un patient comateux ouavec douleur cervicale <strong>de</strong>vrait être <strong>de</strong> plus soumis à une radiographie <strong>de</strong> la colonne cervicale.Evaluation : 10.- EchocardiographieLes preuves sont insuffisantes pour recomman<strong>de</strong>r une échocardiographie <strong>de</strong> routine pour tous lespatients ayant subi un ictus, bien qu'une référence insiste sur la fréquence importante <strong><strong>de</strong>s</strong> cardiopathiesà l'origine <strong><strong>de</strong>s</strong> ictus (20%). Il paraît établi que le ren<strong>de</strong>ment <strong>de</strong> cet examen est d'autant plus grand quele patient est jeune (

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