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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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Prestations médicales selon la LAMal3Types <strong>de</strong> <strong>prestations</strong>Source1. Liste positive Analyses Liste <strong><strong>de</strong>s</strong> analyses (LA)MédicamentsListe <strong><strong>de</strong>s</strong> médicamentsavec tarif (LM?,liste <strong><strong>de</strong>s</strong> spécialités (LS)Moyens et appareils diagnostiques ou Liste <strong><strong>de</strong>s</strong> moyens etthérapeutiquesappareils (LiMA)1.1 Prestations Certaines <strong>prestations</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> chiro- OPAS art. 4définiespraticiens(analyses, mélcaments,moyens et appareils)Prestations <strong><strong>de</strong>s</strong> physiothérapeutes OPAS art. 5Soins à domicile OPAS art. 7Conseils nutritionnelsOPAS art. 9bPrestations <strong><strong>de</strong>s</strong> logopédistes- OPAS art. 10orthophonistesMesures <strong>de</strong> prévention OPAS art. 12Prestations spécifiques en cas <strong>de</strong> OPAS art. 13 à 15maternitéPrestations <strong><strong>de</strong>s</strong> sages-femmes OPAS art. 16Soins <strong>de</strong>ntairesOPAS art. 17 à 19a2. Liste non Prestations évaluées par la CFP Annexe 1 <strong>de</strong> POPASpositive (env. 160)3. Pas <strong>de</strong> liste Toutes les <strong>prestations</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> mé<strong>de</strong>cins etchiropraticiens ne figurant pas dansl'OPAS4. Cas particuliers Psychothérapie OPAS art. 2 et 3Prestations <strong><strong>de</strong>s</strong> ergothérapeutes OPAS art. 6Cures balnéaires OPAS art. 25Transport OPAS art. 26Sauvetage OPAS art. 271.3.2 Participation d'autres assurances <strong>sociale</strong>s et <strong><strong>de</strong>s</strong> pouvoirs publicsL'assurance-<strong>maladie</strong> fait partie d'un ensemble d'assurances <strong>sociale</strong>s constituant la sécurité <strong>sociale</strong> dupays. Bien que les <strong>prestations</strong> en matière <strong>de</strong> santé soient essentiellement du ressort <strong>de</strong> <strong>l'assurance</strong><strong>maladie</strong>(environ 90°/o), d'autres branches sont également concernées. Il s'agit en particulier <strong>de</strong><strong>l'assurance</strong>-acci<strong>de</strong>nts et <strong>maladie</strong>s professionnelles, <strong>de</strong> <strong>l'assurance</strong> invalidité (AI), <strong>de</strong> <strong>l'assurance</strong>vieillesse et survivants (AVS), <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>prestations</strong> complémentaires à l'AVS/AI (PC) et <strong>de</strong> <strong>l'assurance</strong>militaire fédérale.Adapté du Manuel <strong>de</strong> standardisation pour l'évaluation médicale et économique <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>prestations</strong> médicales,OFAS, Éd. 1998, iinnexe II, Tableau 1, p. 115.

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