etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

3.1.5 Présentation des résultatsLe chapitre 3.2 présente l'analyse de chaque traceur séparément. Sont exposés successivement:- un bref rappel de l'épidémiologie et de l'intérêt que présente le traceur pour l'étude du«catalogue» des prestations;- la liste numérotée des thèmes de recherche abordés pour ce traceur. Les thèmes de recherchesont regroupés selon les domaines d'activité (prévention, évaluation, traitement, etc.) exploréspar le traceur. Il faut cependant relever que les prestations énoncées, et les thèmes dont ellesrelèvent, sont souvent difficiles à situer dans une et une seule catégorie. Par exemple, ladétection de l'hypertension artérielle relève autant de la prévention primaire de l'ictus que de laprévention secondaire, et le classement est en conséquence un peu arbitraire. En outre, le traitementde l'hypertension artérielle chez un sujet asymptomatique sera considéré dans ce rapport commerelevant de la prévention primaire car la condition de référence est l'ictus (et nonl'hypertension). Sont donc classés:sous préventionprimaire les prestations visant à éviter l'apparition de la condition-traceur;sous prévention secondaire celles visant à éviter la récidive ou les complications liées à lacondition-traceur;sous évaluation tout examen lié à la condition-traceur effectué dans un but de bilan ou dedétection d'anomalies;sous traitement les interventions visant à rétablu la santé ou à corriger les déséquilibres oucarences liés à la condition-traceur;sous réadaptation les interventions visant à recouvrer un meilleur état fonctionnel, ou àréhabhter le patient dans son environnement;et enfin sous suites de soins les interventions chroniques sans perspectives de guérison ou deréadaptation, dont la finalité est en particulier d'assurer le maintien de conditions d'hygiènesatisfaisantes.La classification des interventions en amont et pendant la grossesse est également problématique, laterminologie évoquant en général des états pathologiques alors que le traceur considéré est la grossessenormale. Les notions de prévention primaire et secondaire sont en particulier précisées dans laprésentation de ce traceur (cf. chapitre 3.2.5);- les synthèses de la littérature sélectionnée, numérotées dans le même ordre, précédées chacunedes mot-clés spécifiques à leur thème;- une série de tableaux, chacun consacré à l'un des domaines d'activité précités et comprenant enregard des prestations examinées une cotation relative à la convergence des recommandationsissues de la littérature ainsi qu'un extrait du texte de la LAMal. Cette présentation a été adoptéeafin de permettre de vérifier la mesure dans laquelle les prestations faisant l'objet d'unerecommandation positive sont effectivement couvertes par le «catalogue» des prestations.Le lecteur intéressé par un thème spécifique pourra se procurer, pour chaque condition-traceur, uneannexe (annexes 1 à 5) contenant, dans le même ordre que les synthèses, les extraits et référencesbibliographiques ayant permis leur rédaction. Chaque élément bibliographique contient en outrel'indication du niveau de preuve tel que spécifié sous 3.1.3, qui fonde la cotation relative à laconvergence des recommandations reportée dans les tableaux sus-mentionnés. Une dernière annexe(annexe 6) résume la stratégie de recherche par mot-clés adoptée pour chaque traceur.