etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

Mesure Obligatoire- Conditions France Allemagne Luxembourg Israëlment 3 lacharge del'assurancesuisse7 Oto-rhino-laryngologieTraitement des troubles dulangageAérosols soniquesTraitement par oreilleélectronique selon la méthodeTomatis (appelée: audiopsycho-phonologie)Prothèse vocaleTraitement au laser- papillomatose des voiesrespiratoires- résection de la langueImplant cochléaire pour letraitement d'une surdité desdeux oreilles sans utilisationpossible des restes d'auditionImplantation d'un appareilauditif par ancrage osseuxpercutanéPalatoplastie au laserOui Pratiqué par le médecin lui-même ou sous sa direction et +183surveillance directes (voir aussi les art. 10 et 11 de I'OPAS).OuiNon -185OuiOuiOuiOuiOuiNonImplantation lors d'une laryngectomie totale ou après unelaryngectomie totale.Le changement d'une prothèse vocale implantée est uneprestation obligatoire.Pour les enfants atteints de surdité périlinguale oupostlinguale et pour les adultes atteints de surdité tardive.Dans les centres suivants: Hôpital cantonal universitaire deGenève, Hôpitaux universitaires de Bâle, Berne et Zurich,Hôpital cantonal de Lucerne; lorsque le centre tient unregistre d'évaluation.L'entraînement auditif dispensé dans le centre fait partieintégrante de la thérapie à prendre en charge.Indications:- Maladies et malformations de l'oreille moyenne et duconduit auditif externe qui ne peuvent être corrigéeschirurgicalemen t- Seule alternative à une intervention chirurgicale à risquesur la seule oreille fonctionnelle- Intolérance aux appareils à transmission aérienne- Remplacement d'un appareil conventionnel àtransmission osseuse, suite à l'apparition de troubles, àune tenue ou à une fonctionnalité insuffisantes.183 Voir orthophonie.18, Prise en charge d'un traitement individuel ou en groupe de 3-4 personnes, aux conditioils ci-après:1. Prescription ou traitement par un médecin ORI, spécialisé en phoniatrie; 2. Au plus 10 séances.185 Les tribunaux des affaires sociales considèrent parfois qu'il s'agit d'une véritable technique d'orthophonie.186 Prise en charge refusée également dans plusieurs cas de jurisprudence.'87 Les implailts cochléaircs sont posés dans certains hôpitaux, ils sont pris en charge dans le cadre du budget global de l'hôpital. Pas de tarification à l'acte ni au matériel.'88 Prise en charge prévue dans le futur.