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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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intégral, sauf pour les massages, le fango, l'électrothérapie et les ultrasons, où la participation <strong>de</strong> 20%est maintenue. Par opposition, les Pays-Bas ne remboursent plus du tout la physiothérapie au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong>neuf séances, alors que les assurés paient 20% <strong>de</strong> participation pour les neuf premières. En France, laparticipation est élevée (40%), mais il n'y a pas <strong>de</strong> lunite <strong>de</strong> durée.2.2.7.8 ErgothérapieL'Allemagne prend en charge intégralement dix séances, qu'elles aient lieu à l'hôpital, au cabinet d'unergothérapeute ou même à domicile. Le remboursement est également intégral aux Pays-Bas, maisseulement pour les <strong>prestations</strong> nécessitées par <strong><strong>de</strong>s</strong> affections <strong>de</strong> longue durée sous le régime <strong>de</strong>1'EMEA; les assurés paient 20% pour les consultations ambulatoires sous le HIA. Le Luxembourg nementionne pas expressément l'ergothérapie, mais les <strong>prestations</strong> <strong>de</strong> rééducation par <strong><strong>de</strong>s</strong>psychomotriciens sont prises en charge intégralement, alors qu'une participation <strong>de</strong> 20% est exigée sil'indication au traitement est la relaxation. En France, l'ergothérapie n'est prise en charge que si elle faitpartie <strong>de</strong> <strong>prestations</strong> hospitalières, dans le cadre du budget global. L'ergothérapie est entièrementcouverte en Israël.En Suisse, l'ergothérapie est prise en charge à raison <strong>de</strong> douze séances (ou plus sur prescriptionjustifiée), mais avec la participation aux frais habituelle.2.2.7.9 ChiropraticiensLa Suisse est le seul pays à rembourser les <strong>prestations</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> chiropraticiens, déduction faite <strong>de</strong> laparticipation aux frais habituelle. En Allemagne, la chiropratique n'est remboursée que si elle estpratiquée par un mé<strong>de</strong>cin qui aurait acquis une formation complémentaire dans ce domaine. Les quatreautres pays ne la prennent pas en charge.2.2.7.10 LogopédieEn principe, les six pays remboursent la logopédie si elle est médicalement indiquée.La prise en charge est complète au Luxembourg (huit séances ou plus), en France pour les affections<strong>de</strong> longue durée (sans htation <strong>de</strong> la durée) et en Israël, pour autant que le prestataire soit reconnu.La participation aux frais est <strong>de</strong> 10% en Suisse, en plus <strong><strong>de</strong>s</strong> 230.- <strong>de</strong> franchise annuelle (12 séances,voire 24, mais au plus 60 séances/an), 15% en Allemagne (10 séances, voire 20), 20% aux Pays-Bas,40% en France, sauf pour les affections <strong>de</strong> longue - durée (pas - <strong>de</strong> htation du nombre <strong>de</strong> séances). Ladyslexie n'est pas une indication à la logopédie reconnue aux Pays-Bas, ni le bégaiement chez lesenfants âgés <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 6 ans en Israël (participation <strong>de</strong> 50% exigée).2.2.7.1 1 PsychothérapieLes six pays remboursent la psychothérapie, mais en htant le traitement aux seules indicationsmédicalement justifiées.Aucune participation aux frais n'est <strong>de</strong>mandée en Allemagne (25 séances ou plus), aux Pays-Bas (90séances ou plus, mais seulement après un délai <strong>de</strong> 52 semaines), en France (seulement les affections <strong>de</strong>longue durée) ni en Israël (séances pendant moins <strong>de</strong> 2 ans). Au Luxembourg, les patients paient 20%<strong>de</strong> participation pour la première consultation, puis 5% pour les suivantes. En Suisse, la participationse monte aux 10% <strong>de</strong> quote-part habituelle et aux 230.- <strong>de</strong> franchise annuelle (60 séances en 2 ans).Pour les affections qui ne sont pas considérées comme <strong>de</strong> longue durée en France, les assurés paient3O0/o <strong>de</strong> participation.Seules la Suisse et la France ne remboursent pas les psychothérapies effectuées par <strong><strong>de</strong>s</strong> psychologues,ni les traitements <strong>de</strong> neuropsychologues. La participation aux frais pour les <strong>prestations</strong> <strong>de</strong>psychologues est nulle en Allemagneg1 et au Luxembourg, le nombre <strong>de</strong> séances annuelles étant" L'ancien gouvernement avait prévu une participation <strong>de</strong> 10°/o, mais cette mesure n'est pas entrée envigueur avec l'arrivée au pouvoir <strong>de</strong> la nouvelle coalition.

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