etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

2.2.6.7 Commentaire sur les prestations généralesLa qualité des renseignements obtenus pour le Luxembourg peut être qualifiée de bonne. Les sourcessont des tarifs (nomenclatures) et des documents officiels, et de plus, elles ont été, pour la plupart,validées par une personne cjualifiéeaO.En faisant abstraction de la participation aux frais des assurés, on constate que les prestationscouvertes en Suisse et non au Luxembourg sont au nombre de quatre :chiropratiqueconseils nutritionnelsergothérapie (seuls les psychomotriciens sont remboursés)prévention (sauf mammographies, vaccination contre l'hépatite B)al.A l'inverse, sept domaines paraissent mieux couverts au Luxembourg :soins dentaires : prévention, orthodontie, soins conservateurs, extractions, prothèsespsychothérapie par les psychologuesmontures de lunettesaide à domicilea2adaptation du logementultrasons de routine pendant la grossesse (trois contre deux en Suisse)hébergement d'une personne accompagnante lors de soins à l'étranger.Les participations aux frais sont très variables au Luxembourg. Elles sont tantôt moins importantesqu'en Suisse, comme pour les consultations de médecins (sauf en ce qui concerne la premièreconsultation), l'hospitalisation, les analyses, la logopédie, les orthèses et prothèses, les lunettes, lessoins à domicile, les transports; et tantôt plus importantes, comme pour les médicaments (participationvariable de O à 100%, mais en moyenne de 20%) et les huit premières séances de physiothérapie.2.2.7 Comparaison internationale des prestations générales, par catégorieDans cette partie, nous passons en revue les prestations catégorie par catégorie, afin de mettre enévidence les similitudes et les différences de couverture entre les six pays choisis pour la comparaison.L'unité monétaire utilisée est le frans suisse. Les taux de conversion sont ceux de mai 2000.2.2.7.1 MédecinsLe remboursement des consultations et visites de médecins est assuré dans les six pays. La seuleexception concerne la consultation abusive des urgences d'un hôpital en Israël. Dans cette situation, latotalité des frais de la consultation est à la charge de l'assuré.La différence réside dans la participation aux frais des assurés. L'Allemagne est le seul pays inclus dansnotre comparaisona3 à ne pas imposer de participation aux frais en cas de consultation d'un médecin,qu'il soit spécialiste ou généraliste. Les Pays-Bas réservent la participation aux seuls spécialistes (20°/0),80 Voir «Collaborations établies, sources et références)).Le Luxembourg ne fait pas de distinction entre prestations curatives et préventives. Il se peut que desprestations préventives soient remboursées, sans être expressément mentionnées comme préventives.82Prise en charge par la nouvelle assurance-dépendance (depuis 1999).83Avec le Royaume-Uni et la province d'Ontario au Canada, qui font partie de la comparaison de 18 paysdans Schneider M, Beckmann hl, Biene-Dietrich P, Gabanyi M, Hofmann U, I