etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieSauvetageSoins àl'étrangerRemboursement partiel de :50% des coûts en Suisse.SuisseRestriction :- max. 5'000.-/an.Remboursement partiel de :- prestations qui ne peuvent être fournies en Suisse;- prestations d'urgence;- coûts d'un accouchement ayant eu lieu à l'étranger lorsqu'ilconstitue le seul moyen de procurer à l'enfant la nationalité de lamère ou du père, ou lorsque l'enfant serait apatride s'il était néen Suisse.Restriction :- max. le double du tarif suisse. Pour les accouchements, max. letarif suisse.LuxembourgTous les transports urgents sont remboursés, quel que soit lemoyen de transport uulisé, même pour les courses à vide, auxconditions décrites sous Transport.Les actes, services et fournitures sont pris en charge :- s'il s'agit d'une urgence survenue à l'étranger;- si le traitement n'est pas possible au Luxembourg;- APCM pour les autres cas79.Cas ~articuliers :- frais de séjour pour traitement ambulatoire : remboursés auxtarifs applicables aux assurés de l'étranger, y compris pour lapersonne accompagnante (sur OM et APCM). A défaut d'un teltarif, max. 88.-/j;- cures : remboursées dans des établissements reconnus et dansdes pays avec accord tarifaire avec le Luxembourg, aux tarifsapplicables aux assurés de l'étranger;- médicaments nécessaires pour le traitement de maladiescl-ironiques pendant un séjour prolongé à l'étranger :remboursés sur OM et APCM.Restriction :- montant maximal remboursé en cas d'hospitalisation : 547.-(1 coût moyen d'hospitalisation au Luxembourg), voire ledouble (1'094.-) si le traitement a lieu dans un pays sans accordavec le Luxembourg.79 Toutefois, dans son arrêt du 28.4.98, la Cour de justice européenne a implicitement autorisé deux assurés à bénéficier, sans autorisation préalable et à charge de l'Etatluxembourgeois, de prestations dans des pays de VUE (arrêts Kohli et Decker sur des soins dentaires et des lunettes).