etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieLogopédiePsychothérapieSuisseRemboursement partiel (voir chapitre "participation aux frais"),sur prescription médicale, pour les affections ayant une des causessuivantes :- atteinte cérébrale organique (infection, traumatisme, postopératoire,intoxication, tumeur, troubles vasculaires);- affections plîoniatriques.Restriction :- max. 12 séances/prescription et par 3 mois (limite qui peut êtredépassée par une nouvelle prescription) et mas. 60 séances paran (limite qui peut être dépassée après accord du médecinconseil).Remboursement partiel de la psychothérapie pratiquée par desmédecins seulement; exceptionnellement, un psychothérapeutenon médecin peut être remboursé s'il pratique au cabinet dumédecin responsable et que sa prestation est facturée au nom dumédecin73.Restrictions :- non remboursées : psychotllérapie en vue de la découverte oude la réalisation de soi-même, de la maturation de lapersonnalité ou dans tout autre but que le traitement de lamaladie; psychothérapie appliquée avec d'autres méthodes quecelles des institutions reconnues;- max. 2 séances/sem (111) pendant les 3 premières années, 1li/sem pendant les 3 années suivantes et 1 h/2 Sem par la suite;- au-delà de 60 1112 ans, accord du médecin-conseil nécessaire.LuxembourgRemboursement intégral à condition que le traitement aitcommencé dans les 3 mois suivant la prescription médicale.Restrictions :- ACM au-delà de 8 séances/an;- APCM pour tous les traitements et sur la base d'un bilan initialobligatoire avant traitement;- les séances d'exploration de l'aphasie (et/ou de la dysartl~rie)pour juger de la rééducabdité du malade, avec rapport et plan detraitement, sont limitées à 10 au maximum.Remboursement partiel (80% pour la première consultation et95% pour les suivantes, voir Médecins) de tests mentaux74 (max.4/j et 10/an), d'exploration du milieu familial et thérapie decouple, de psychothérapie de soutien75, de psychothérapied'élucidation hecte, relaxation spécifique, de psychothérapied'inspiration psychanalytique ou psychanalyse, de psychothérapiede groupe (max. 8 malades), d'électroclioc et convulsivothérapiechimique.73 D'après la jurisprudence du TFA.74Egalement remboursés s'ils sont pratiqués par des médecins non psychiatres.75 Egalement remboursés s'ils sont pratiqués par des médecins non psycluatres, mais avec APCM pour >6 séances/aii.