etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieAnalysesSuisseRemboursement partiel des analyses figurant dans une listepositive (Liste des analyses, LAna).LuxembourgRemboursement intégral des analyses et examens de laboratoiredétaillés dans la nomenclature.Soins dentairesRestrictions :- certaines analyses ne sont prises en charge que si elles sontpratiquées par certains prestataires qualifiés et reconnus, parfoisaprès accord du médecin-conseil de l'assurance;-les analyses effectuées dans le cadre des soins de base (cabinetmédical, pharmacie) font l'objet d'une lis te restreinte détaillée,de même que les analyses effectuées par des médecinsspécialistes, pour lesquels la liste est élargie;- les chiropraticiens ne peuvent confier à la charge de l'assuranceque 28 analyses à des laboratoires;- les sages-femmes ne peuvent confier à la charge de l'assuranceque 13 analyses à des laboratoires reconnus.Remboursement partiel des soins dentaires s'ils sont :- par une maladie grave et non évitable du systèmede la mastication;- occasionnés par une maladie grave autre ou ses séquelles;- nécessaires pour traiter une maladie grave ou ses séquelles;- occasionnés par un accident, dans la mesure où aucuneassurance-accidents n'en assume la prise en charge.La liste exhaustive détaillée figure dans YOPAS.Restrictions :- facteur Rhésus et groupe sanguin : en ambulatoire,remboursement seulement sur prescription médicale enjustifiant la nécessité;- analyses à des fins de recherche pas remboursées.Remboursement intégral de toutes les prestations figurant dans lanomenclature (soins conservateurs, extractions, orthodontie etprothèses), avec cependant une participation des assurés de 53.- +20% des frais dépassant ce montant.La partici~ation n'est DaS exieée dans les cas suivants :- prothèses restauratrices mado-faciales;- prothèses pour les personnes protégées qui ont eu 1 examenpréventif/an au cours des 2 ans écoulés;- renouvellement ou réparation d'une prothèse totale.Restrictions :- anesthésie locale ou régionale remboursée seulement en casd'extractions, de pulpectornies ou de chirurgie mado-faciale;- détartrage lx/an;