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Maison Relais Reckange-Mess - Croix-Rouge luxembourgeoise

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<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>Chers parents, chers enfants,Par la présente nous tenons à vous présenter le fonctionnement et l’organisation de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>de <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>.Règlement d'ordre interne de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>Ensemble avec la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> Luxembourgeoise, la commune de <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> offre unencadrement parascolaire à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> de 12:00 à 18:00 heures et ceci afin d’aider les famillesd’harmoniser leur vie de famille avec leur vie professionnelle.La commune charge la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong>, par convention partenariale, de la direction et de la gestion duservice d’accueil « <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> pour Enfants » et plus particulièrement des tâches de l’accueil, dela surveillance, de l’encadrement socio-éducatif, de la restauration scolaire, de l’aide aux devoirs àdomicile, de la gestion financière (facturation, recouvrement etc.), de la prise en charge des enfantsfréquentant le restaurant scolaire et de la direction du personnel d’encadrement.La <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> est autorisée à appliquer son propre mode d’organisation afin de garantir unaccueil optimal et des services de qualité pour les enfants.L’équipe d’encadrement éducative est composée d’un responsable, ainsi que de plusieurséducateurs/éducatrices diplômé(e)s et assistants socio-éducatifs.Quels sont les services offerts ?La <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> pour enfants offre les services suivants :– l’ouverture du service et l’accueil des usagers, en principe en dehors des heures de classe ;– la restauration des usagers comprenant le repas de midi ;– la surveillance des usagers et des activités à caractère socio-éducatif ;– l’accompagnement des usagers pour la réalisation des devoirs à domicile.Priorité d’admissionCritères d’admission :La <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> s’adresse en première ligne à :Tous les enfants habitant dans la commune de <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>, fréquentant l’éducation préscolaireet l’école fondamentale de la commune, peuvent profiter des services offerts dans le cadre de la<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> selon les critères d’admission.<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


En cas d’un nombre d’inscriptions supérieur à la capacité maximale d’enfants prescrite par leMinistère de la famille selon le règlement grand-ducal du 20 juillet 2005 , priorité sera donnée :‣ aux familles où les deux parents travaillent à plein temps ou sont inscrits à l’administrationde l’emploi (ADEM)‣ aux familles monoparentales‣ aux familles défavorisées (p.ex. besoins sociaux,….)La date de dépôt de la fiche d'inscription fera foi au cas où le nombre de demandesd'inscription total est supérieur à la capacité maximale et que plusieurs demandesd'inscription remplissent les mêmes critères d'admission cités ci-dessus (familles où les deuxparents travaillent à plein temps ou sont inscrites à l'ADEM, familles monoparentales etfamilles défavorisées).La fiche d'inscription étant seulement valable avec les pièces justificatives nécessaires,indispensable de fournir les pièces suivantes :il estCertificats de travail attestant que vous occupez un emploi salarié et indiquant lesheures de travail hebdomadaire ou attestation d’une inscription à l’ADEMCertificat de composition de ménage, délivré au bureau de la population del’administration communaleCopie de la carte d’adhésion chèque-serviceCopie de la carte de vaccination de l’enfantLe cas échéant certificat médical attestant les allergies et/ou les intolérancesAu courant de l'année scolaire, au cas où la capacité maximale de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> étaitatteinte (surtout entre 12h30 et 14h30), la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> se réserve le droit de demander auxparents des enfants pour lesquels les critères et priorités d'admission cités ci-dessus ne sontpas remplis de se mettre d'accord sur des plages d'inscription alternatives.<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


HorairesLa <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> se situe au rez-de-chaussée du nouvel immeuble de l’école Kleesenberg.Les différents services sont offerts tous les jours de la semaine scolaire aux heures suivantes:12h30-13h30(repas)13h30-15h0015h00-16h00LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDIrepas repas repas repas repasdevoirs àdomicileactivitésdiversesdevoirs àdomicileactivitésdiversesdevoirs àdomicileactivitésdiversesdevoirs àdomicileactivitésdiversesdevoirs àdomicileactivitésdiverses16h00-16h30 collation collation collation collation collation16h30-18h00activitésdiversesactivitésdiversesactivitésdiversesactivitésdiversesactivitésdiversesToujours soucieux d'améliorer la qualité de notre travail journalier avec les enfants et de garantir unsuivi des activités nous devons restreindre les moments de perturbations et de « va et vient » auxgroupes. Ainsi de suite nous avons changé notre mode d'inscription. Dès à présent vouspouvez inscrire votre enfant uniquement par plages fixes comme suit :Vous pouvez retirer vos enfants:Soit à 13h30, 14h30 ou 16h00 heuresA partir de 16h30 heures : toutes les demies heures.Il est préférable de ne pas les emmener/récupérer entre 14h30 et 16h00 pour ne pas tropperturber le fonctionnement des devoirs à domicile en cours et les activités pédagogiques.(voir Facturation)La <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> fonctionnera également pendant les vacances et les congés scolaires et les joursfériés d'usage, sauf pendant le congé collectif, une semaine pendant les vacances de Noël et dePâques et les premières deux semaines en août.Modalités d’inscriptionAfin de mieux répondre aux besoins des parents et pour concilier de manière optimale la vie familiale,professionnelle et sociale pendant les périodes scolaires, vous pouvez choisir parmi trois modesd’inscription :A. Fiche de présence régulière. Une fois inscrit, votre enfant est inscrit pendant toute l’annéescolaire (du 15.09.2011. au 15.07.2012, vacances scolaires exclues) à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> aux jours etplages d’horaires marqués sur ce tableau. (voir Annexe 1)B. Fiche de présence irrégulière. Si vos besoins d’inscription changent d’une semaine à l’autre,veuillez utiliser la fiche « Inscription irrégulière» et inscrire votre enfant jusqu’au prochain congéscolaire ou d’un mois à l’autre en déposant la fiche de présence jusqu’au 5 ième jour ouvrable dunouveau mois. (voir Annexe 2)C. Fiche de présence occasionnelle. Si vous souhaitez faire une inscription occasionnelle veuillezutiliser la fiche de présence occasionnelle (voir Annexe 3) et la déposer jusqu’au vendredi (9h00heures) au plus tard qui précède la semaine d’inscription.<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


D. Fiche de présence vacances. Durant les vacances scolaires ainsi que pour les jours fériésd'usage, la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> reste ouverte sauf pendant une semaine pour les congés de Noël et dePâques et les premières deux semaines en août. Vu l’organisation particulière pendant les vacances,une inscription spécifique est nécessaire. Une fiche d’inscription « Vacances » sera disponible à la<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> 3 semaines avant les vacances en question.Après la clôture des inscriptions vacances, toute annulation sera facturée des heures normalementprévues, sauf sur présentation d’un certificat médical.Toute sorte d’inscription doit être déposée:• soit au bureau de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>, en main propre du personnel• soit dans la boîte aux lettres «<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>»• soit par courriel relais.reckange@croix-rouge.lu.Pour des raisons d’organisation toute modification ou annulation d’inscription doit être signaléejusqu’à 9h00 heures du jour même, par téléphone, par courriel, par écrit ou par fax au bureau de la<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>, sinon il ne nous sera pas possible d’en tenir compte pour la facturation. (Voir annexe4:fiche de modification ou d’annulation).En cas d’urgence motivée, des inscriptions spontanées sont possibles, si la structure lepermet.*****En ce qui concerne les journées exceptionnels (pas d’école dû à la neige, disfonctionnement duchauffage dans les bâtiments scolaires, etc) les parents sont priés de confirmer resp. excuser laprésence de leur enfant. Veuillez noter que ces jours-là la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> fonctionne à partir de midi,l’accueil matinal est organisé par le corps enseignant.Pour les enfants qui retournent dans la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> après une excursion en classe, le personnelencadrant doit en être informé par le biais des parents et non par celui des enseignants.En cas de non excuse les heures de présence normalement prévues seront facturées.Toutes les fiches de présence sont disponibles à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> et peuvent être consultéeset téléchargées sur le site www.croix-rouge.luRestaurant scolaireDéroulement journalierLe service de repas fonctionne tous les jours (lundi à vendredi de 12.30 à 13.30 heures) à l’exceptiondes semaines de fermetures (4 au total). Le service repas reprend ses services à partir du premierjour de classe, jeudi le 15.09.2011.Si vous inscrivez votre enfant au restaurant scolaire, vous êtes tenus de fournir tous les détails quantà une éventuelle allergie alimentaire (allergie aux fraises, aux noix,…) ou incompatibilités alimentaires(ex. diabète…) respectivement habitudes alimentaires (végétarien, pas de porc, …). Les<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


allergies/intolérances sont à certifier par une attestation médicale lors de l'inscription. Commenous ne pouvons malheureusement pas fournir de repas diététiques ou répondant à des indicationsmédicales, nous essayerons, dans la mesure du possible, en collaboration avec les parents desenfants, de chercher une solution appropriée.La <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> tient à informer que les règles de bonne conduite à table sont de rigueur pour tousles élèves utilisant le service du restaurant scolaire.Il est expressément demandé aux enfants de suivre les instructions des surveillantes, et notammentd’occuper la place qui leur est attribuée, de rester assis pendant les repas et de ne pas jouer avec lesdenrées alimentaires ou les couverts.Une collation est servie à 16 heures aux enfants fréquentant la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>.Accompagnent des devoirs à domicileLa <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> propose un accompagnement des travaux à domicile :Du lundi au vendredi de 13h30 à 15h00Les enfants y sont initiés à faire leurs devoirs de façon autonome. L’équipe éducative ne peut pasgarantir une aide individuelle, ni un cours de rattrapage, mais se limitera à des interventionsponctuelles. Ainsi les personnes d’encadrement ne pourront pas veiller à ce que tous les devoirssoient terminés.L’équipe éducative se permet d’attirer l’attention sur le fait que la responsabilité entière quant aucontrôle des devoirs et aux révisions des matières pour les compositions incombe aux parents ainsique la signature du journal de classe.Il n’y aura pas d’accompagnement des devoirs à domicile pendant les vacances scolaires.Informations importantes concernant tous les services d’encadrementDisciplineLa désobéissance répétée d’un élève, respectivement un comportement dérangeant au sein dugroupe, entraîne une réunion entre les parents et le personnel de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> et peut avoir,comme conséquence, une exclusion temporaire, voir définitive.Il est formellement interdit aux enfants fréquentant la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> de quitter l’enceinte du complexescolaire. Les parents sont prévenus par téléphone en cas d’absence d’un élève inscrit.La <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> décline toute responsabilité en cas de perte ou de dégât de jouets, de vêtements,d’argent, de téléphone portable, baladeurs/MP3 ou de bijoux apportés par l’enfant. L’utilisation desportables, MP3, appareils photo, etc. est réglementée par le règlement d’ordre interne de la <strong>Maison</strong><strong>Relais</strong>.Assurance responsabilité civileL’assurance de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> ne couvre pas les dégâts causés par un enfant. En cas de dégâtséventuels, l’assurance responsabilité civile des parents est chargée.<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Prise et publication d'imagesSauf avis contraire, les parents autorisent que des photos soient prises de leurs enfants dans le cadrede certaines activités de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>.Autorisation pour activités à l'extérieur de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>Par la présente les parents se déclarent d’accord que leur enfant puisse participer à toutes lesactivités et quitter les locaux sous surveillance à pied, en voiture privée, en bus ou en transportcommun.Déclaration des changements de données personnellesTout changement des données personnelles, tel que l'adresse en cas de déménagement, numéro detéléphone, situation professionnelle (heures de travail par semaine), état de santé de l'enfant, etc està notifier par écrit au bureau de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>.Résiliation du contratLa résiliation de l'inscription de l'enfant à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> doit être signalée 1 mois avant sa prised'effet par écrit au bureau de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> (ex. en cas de déménagement vers une autrecommune).TarifsLa participation financière des parents aux services de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> de la Commune de<strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> se base sur la tarification officielle proposée par le ministère de la Famille(Règlement ministériel du 13 février 2009). (Voir aussi sous: www.chequeservice.lu)Le certificat de paiement à remettre avec la déclaration d’impôt sera établi sur demande.Pour certaines activités (excursions p. ex.), un supplément pourra vous être demandé. Le caséchéant, un programme détaillé vous parviendra en temps utile, ainsi qu’une fiche d’inscriptionséparée.Participation financière des parents aux frais de fonctionnement de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>La participation des parents est calculée en fonction de la situation financière et familiale des parents.FacturationSeront facturés les plages suivantes :soit jusqu’à 13h30 repas comprissoit jusqu’à 14h30soit jusqu’à 16h00à partir de 16h30 toutes les demies heures<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Tout dépassement de présence par rapport à l'inscription de l'enfant sera facturé.A partir de 15 minutes de dépassement de temps de présence, une demi-heure sera facturée.A partir de 30 minutes de dépassement de temps de présence, une heure sera facturée.La récupération des enfants après l'heure de fermeture sera facturée d’une heure entière.La <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> se réserve le droit d'exclure temporairement voire définitivement l'inscription del'enfant en cas de retards répétitifs après fermeture ou en cas de non-paiement répétée des factures.<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Partie réservée à l’administration MRE : Inscription reçue par : Courrier postal; date du cachet : Dépôt direct à la MRE ; date : Boîte MRE ; date de levée :Pièces jointes à l’inscription ? Certificat de travail de la mère Certificat de travail du père Attestation d’une inscription à l’ADEM Certificat de composition de ménage Copie de la carte de vaccination Copie de la carte d’adhésion chèque-service certificat médical attestant les allergieset/ou les intolérances<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>Fiche d’inscription 2011-2012Date de la demande: _____/_____/_______Coordonnées de l’enfantPrénom(s) et Nom de l'enfant: _________________________________________________________Matricule : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Date et lieu de naissance: ____________________________Nationalité: ___________________Localité: L-______________________________________ Rue:_______________________N o :____Inscription au système « Chèque-Service Accueil » : Oui Non Scolarité de l’enfant en 2011/12Cycle 2011/12: _________________ Titulaire de classe : __________________________________<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Coordonnées des personnes investies du droit d'éducationPersonnes investies du droit d'éducationNom: ______________________ _ Nom: ______________________ _Prénom: _______________________________Prénom: _______________________________Parenté: _______________________________Parenté: _______________________________Adresse: ________________________________________________________________Adresse: ________________________________________________________________Tél. privé: _______________________Tél. privé: _______________________GSM:_______________________GSM:_______________________Tél. travail: _______________________Nom et Tél. autre personne de contact en casd'urgence:________________________________________________________________Tél. travail: _______________________Nom et Tél. autre personne de contact en casd'urgence:________________________________________________________________Fax :_______________________Fax :_______________________Adresse e-mail:__________________________________ _Adresse e-mail:__________________________________ _Matricule: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Matricule: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Etat civil: marié divorcé veuf célibataire séparéEtat civil: marié divorcé veuf célibataire séparé<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Situation professionnellePersonnes investies du droit d'éducationNom et prénom: ______________________Nom et prénom: ______________________Activité professionnelle:Activité professionnelle: oui non oui nonHeures par semaine: ____________________Heures par semaine: ____________________Employeur: ____________________________(Prière de joindre un certificat de l'employeur)Employeur: ____________________________(Prière de joindre un certificat de l'employeur)Mode d'inscriptionJe souhaite inscrire mon enfant de façon: régulière irrégulière occasionnelleà la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> de <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> (cf. fiches annexes)<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Informations médicalesVotre enfant souffre-t-il d’une maladie chronique ou d’une allergie? Oui Non Si oui, laquelle/lesquelles:Les allergies / intolérances sont à certifier/attester moyennant certificat médical à joindre à laprésente fiche.Est-ce que votre enfant nécessite un encadrement spécifique (handicap, ...)? Oui Non Les menus servis à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> sont sains et équilibrée. Merci de nous indiquer les aliments quevotre enfant ne doit pas manger pour des raisons éthiques/religieuses. Nous respecterons vosindications dans la mesure du possible.Attention :Le délai d’inscription pour les fiches d’inscription est fixé au vendredi 29 juillet 2011. Une confirmationd’inscription vous parviendra dans la semaine du 16 août 2011. Une inscription reçue après le délaiest seulement considérée au cas où la capacité maximale n’est pas encore atteinte.Tous les enfants désirant fréquenter la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> à partir du 15 septembre 2011 doivent êtreinscrits moyennant cette fiche d’inscription. Même les enfants étant déjà inscrits à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>pour l’année scolaire 2010/2011 doivent renouveler l’inscription. La fiche d’inscription doit porterobligatoirement la signature des personnes investies du droit d’éducation. En cas d’oubli oude remises tardives répétées des inscriptions, les enfants risquent une exclusion temporaire,voire définitive de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>. Le dossier d'inscription est à renvoyer à l'adresse suivante:<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>27, rue de la montée4981 <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>Les demandes incomplètes ou comportant des informations fautives ne seront pas pris en compte etpeuvent donner lieu à une exclusion de l’enfant. Les personnes investies du droit d'éducations’engagent à communiquer chaque changement dans les meilleurs délais, ce qui permettra de mettreà jour le dossier de l’enfant.Par notre signature, nous confirmons avoir lu et accepté le fonctionnement et le règlement d’ordreinterne de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>.Lieu et Date :________________, le _____/_____/__________Signature des personnes investies du droit d'éducation:<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 1: Fiche de présence régulière <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>Nom de l’enfant : ………………………………………… Matricule : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Classe de M., Mme……………………………………………….……Cycle : ………………………..Je désire inscrire mon enfant pour les jours et plages horaires suivants pendant toute l’annéescolaire2011/2012. (Prière de cocher les cases des périodes de présence)à partir du ………/………/2011.Inscription régulière / fixe12h30-13h30avec repas13h30-14h3014h30-16h0016h00-18h00LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDIRemarques:Les horaires peuvent être changés au cours de l'année, dans la mesure du possible.Date et signature:<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 2: Fiche de présence irrégulière <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong> –<strong>Mess</strong>Nom de l’enfant : …………………………………………Matricule : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Classe de M., Mme……………………………………………….……Cycle :………………………………………………………Je désire inscrire mon enfant pour les jours suivants :(Prière de cocher les cases des périodes de présence)12h30-13h30avec repas13h30-14h3014h30-16h0016h30-18h00Fiche de présence de la semaine du au 2011LUNDI MARDI MERCREDIJEUDI VENDREDIRemarques12h30-13h30avec repas13h30-14h3014h30-16h0016h30-18h00Fiche de présence de la semaine du au 2011LUNDI MARDI MERCREDIJEUDI VENDREDIRemarquesRemarques:Veuillez déposer cette fiche jusqu'au 5 ième jour ouvrable du nouveau mois.Date et signature :<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 3: Fiche de présence occasionnelle <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong>Nom de l’enfant : …………………………………………Matricule : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Classe de M., Mme……………………………………………….……Cycle :………………………………………………………Je désire inscrire mon enfant pour les jours suivants :(Prière de cocher les cases des périodes de présence)12h30-13h30avec repas13h30-14h3014h30-16h0016h30-18h00LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDIRemarques:Veuillez déposer cette fiche jusqu'au vendredi (9h00) au plus tard qui précède la semained'inscription soit au bureau de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>, soit dans la boîte au lettre.<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Date et signatureAnnexe 4: Fiche de modification ou d'annulation d’horairesNom de l’enfant : …………………………………………Matricule : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Classe de M., Mme……………………………………………….……Cycle :………………………………………………………Je désire modifier l’inscription de mon enfant. Voici le nouvel horaire:12h30-13h30avec repas13h30-14h3014h30-16h0016h30-18h00LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDIRemarques:Veuillez déposer cette fiche jusqu'au vendredi (9h00) au plus tard qui précède la semained'inscription.La fiche peut également être transmise par courrier électronique : relais.reckange@croix-rouge.lu .Date et signature<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 5: Autorisation parentale pour tierces personnesà remplir obligatoirement et à remettre au bureau de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>Je soussigné(e) _______________________________________ (Nom et prénom du père, de lamère ou du tuteur)Tél. privé: ________________ Tél. travail: ___________________ GSM: ____________________autorise les personnes suivantes à venir chercher mon enfantNom Prénom matricule Classe Enseignantà la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> de <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> :Nom Prénom N° carte d‘identité Téléphone1.2.3.4.Prière de joindre une copie de la carte d’identité des personnes concernées.Date et signature<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 6: Autorisation parentale «Déplacements»à remplir obligatoirement et à remettre au bureau de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>Je soussigné(e) _______________________________________ (Nom et prénom du père, de lamère ou du tuteur)Tél. privé: ___________ Tél. travail: _____________ GSM: ________________ autorise mon enfantNom Prénom Classe Enseignantà se rendre :o Seul de son domicile à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>o Seul de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> à son domicileo Seul du club _____________________ à la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong>o Seul de la <strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> au club ____________________Je déclare assumer la responsabilité de mon enfant pendant cette absence et ceci jusqu’au momentqu’il se soit présenté à un responsable de son groupe.Date et signature:<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 7: Autorisation parentale « médicaments»Je soussigné(e) ____________________________ autorise par la présente le personnel de la<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> de <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> d’administrer les médicaments __________________________ àmon enfant _______________________________ à partir du _____________ jusqu’au______________.________ comprimés/cuillères à café/sachets/globules/mesures de _______ml à prendre à_________ heures.(La copie de l’ordonnance médicale est à joindre)Date et signature:<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270


Annexe 8: Inscription de l’enfant dans un club localMon enfant…………………………………………………………………………………………est inscrit au Solfège Cours d' instrument Football Badmington ………………………… …………………………les jours suivants et à l’horaire indiquée :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..Personne de contact, responsable des cours ou entraînements :Nom :…………………………………………………………………………………………………………………………………………TEL :…………………………………………………………………………………………………………………………………………..(Une inscription par club)Date et signature :<strong>Maison</strong> <strong>Relais</strong> <strong>Reckange</strong>-<strong>Mess</strong> relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 26371270

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