RECONSTRUCTION 3D EN GÉOMÉTRIE CONIQUE : utilisation d ...

Reconstruction 3D en géométrie coniqueHelal et al. donnent les résultats d’une étude concernant43 patients, dont 33 porteurs de nodules thyroïdiens, soit101 nodules explorés au total (5) (résumé) :Taille noduleEchoPlanairePSPECT< 8 mm21008-12 mm256 (24 %)19 (76 %)12-20 mm2917 (58 %)23 (79 %)> 20 mm262626Ces chiffres montrent une amélioration significative pourla détection de nodules thyroïdiens, de taille comprise entre8 et 12 mm, identifiés en nombre trois fois supérieur.L’auteur cite également le gain apporté dans la précisionde localisation du nodule (antérieur, postérieur, latéral, isthmique).Il n’est pas fait état du caractère fonctionnel desnodules, en particulier pas d’analyse détaillée du nombrede nodules froids détectés.Trente patients ont été inclus dans notre étude qui n’aconcerné que la détection des nodules froids (6), soit 39nodules thyroïdiens au total (méthode de reconstructionitérative) :TailleEchographiePlanaire3D + planaire< 10 mm1307 (54 %)10-15 mm188 (44 %)11 (61 %)> 15 mm86 (75 %)7 (87 %)La reconstruction tridimensionnelle a été possible pourl’ensemble des patients (même ceux à taux de comptageinférieur à 300 kcps). Le nombre de nodules froids détectésprogresse pour toutes les catégories de nodules. Cegain concerne surtout les petits nodules, et plus particulièrementles formations échographiques de moins de 1 cm(aucune n’est détectée sur la scintigraphie planaire seule).ConclusionLa reconstruction 3D d’images thyroïdiennes est faisableen pratique courante en utilisant un collimateur sténopéstandard, une trajectoire d’acquisition circulaire, une inclinaisonde la caméra pour passer très près du cou et unalgoritme de reconstuction dédié.Les résultats rapportés par 3 équipes en matière d’explorationthyroïdienne sont concordants et montrent que l’étude3D permet l’identification d’au moins 25 % de nodulessupplémentaires par rapport à l’exploration planaire conventionnelle.Références bibliographiques1. Tournier E., Mestais C., Peyret 0. Le compromis sensibilitérésolution,méthodes de collimation, caméras multi-têtes, méthodestomographiques, Médecine Nucléaire 1994; 18: 317-321.2. Li J., Jaszczak R.J., Turkington T.J. et al. An evaluation of lesiondetectability with cone-beam, fanbeam and parallel-beam collimationin SPECT by continuous ROC study. J Nucl Med 1994; 35: 135-140.3. Stegen M., Wanet P., Metello L., Rubistein M. Improvingsensibility of thyroid scintigraphy using pinhole SPECT. Eur J NuclMed 1995; 22: 745 (résumé)4. Wanet P.M., Sand A., Abramovici J. Physical and clinicalevaluation of high-resolution thyroid pinhole tomography, J NuclMed 1996; 37: 2017-2020.5. Helal B.O., Le Guillouzic D., Attal P. High resolution pinholeSPECT: evaluation of thyroid disease. J Nucl Med 1997; 38 : 16P(résumé).6. Desvignes Ph. Exploration scintigraphique thyroïdienne par reconstructiontridimensionnelle à partir de projections coniques.Thèse de doctorat en médecine 1998. Université de Nice-SophiaAntipolis.7. Tuy H.K. An inversion formula for cone-beam reconstruction,SIAM J Appl Math 1983; 43: 546-552.8. Manglos S.H., Jaszczak R.J., Greer K.L. Cone beam SPECT reconstructionwith camera tilt. Phys Med Biol 1989; 34: 625-631.9. Laurette I. Reconstruction en géométrie conique : application àl’imagerie d’émission tridimensionnelle. Thèse de doctorat, mentionSciences de l’Ingénieur 1997, Université de Nice-SophiaAntipolis.10. Laurette I., Darcourt J., Blanc-Féraud L., Koulibaly P.M., BarlaudM. Combined constraints for efficient algebraic regularized methodsin fully 3d reconstruction. Phys Med Biol 1998; 43: 991-1000.11. Feldkamp L.A., Davis L.C., Kress J.W. Practical cone-beamalgorithm. J Opt Soc Am 1984; 1: 612-619.12. Grangeat P. Mathematical framework of cone-beam reconstructionvia the first derivative of the Radon transform, inMathematical Methods in Tomography. G.T. Herman, A.K. Louisand F. Natterer eds, Springer Verlag, Berlin, 1991 pp. 66-97.13. Gullberg G.T., Crawford C.R. and Tsui B.M.W. Reconstructionalgorithm for fan beam with a displaced center-of-rotation. IEEETrans Med Imaging 1986; MI-5: 23-29.------Revue de l'ACOMEN, 1998, vol.4, n°2157