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Fonds d'Intervention pour le Logement Locatif ... - Convergence-LR

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FONDS D'INTERVENTIONPOUR LE LOGEMENT LOCATIF SOCIAL14, rue Lord Byron-75008 PARIS - : 01.40.75.68.11 - Télécopie : 01.40.75.78.14FORMULAIRE DE DEMANDE DE REGLEMENT DE LA SUBVENTION(Formulaire à remplir ou à recopier sur papier à en-tête de l'organisme)Dépenses engagées <strong>pour</strong>l’action : Montant TTCASubventions obtenueshors F.I.L.L.S.BMontant subventionnab<strong>le</strong>TTCC (= A - B)Montant de la subventiondu F.I.L.L.S.D(= 40 % ou 50 % de C, dans la limitedécidée par <strong>le</strong> Comité ParitaireRégional du F.I.L.L.SAcompte perçuEReste à payer F (= D - E)Cachet de l'organismeSignature Date :

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