INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE ... - myotest

parvenir jusqu’aux muscles stabilisateurs latéraux de la cheville qui vont alors se contracter pourprotéger l’articulation.Lors d’une blessure, les propriocepteurs sont lésés. Ainsi, la proprioception est de moinsbonne qualité puisque le nombre de récepteurs a diminué. L’immobilisation amplifiant cephénomène, la mobilisation rapide et contrôlée est donc plus judicieuse [23]. Lors d’une entorse decheville, la diminution de la proprioception se ressent par une certaine instabilité. Après lacicatrisation des tissus, il va falloir retrouver cette synchronisation des muscles et des nerfs. Pourcela, on met en place différents exercices de coordination et d’équilibration.C -Notion de proprioceptionPendant les cinquante dernières années, la notion de proprioception n’a cessé d’évoluer àtravers plusieurs théories. Les pratiques dites proprioceptives ont été développées à partir destravaux de Wyke et Freeman, en 1965. Pour ces auteurs, le traumatisme articulaire désafférente lesstructures capsulo-ligamentaires, d’où la nécessité de développer des suppléances parl’intermédiaire des signaux proprioceptifs d’origines cutanée et musculaire. Ainsi, les exercicesproprioceptifs sont basés sur des déstabilisations articulaires et/ou segmentaires en charge dans lebut de reprogrammer les coordinations neuromotrices et les mécanismes de protection articulaireactifs. C’est ce qu’ils ont appelé les boucles réflexes feedback. Néanmoins, ce concept a été vitediscuté par Thonnard qui, en 1989, que les fuseaux n’ont pas le temps d’évoquer une réponsemusculaire capable de protéger la cheville du mouvement lésionnel. Pour lui, le mouvement sembledevoir être anticipé pour permettre une protection active. C’est ce qu’il appelle le feed-forward.Aujourd’hui ces 2 théories se réunissent pour en former une nouvelle qui se base sur uneéconomie énergétique.10