Solidaris 4/2011 - Solidaris.be

Centre de coordination de la CSD
On est toujours mieux
chez soi ...
vous allez sortir de l’hôpital et votre retour
à la maison doit s’accompagner d’un encadrement
adapté à vos besoins ?
gratuitement, le centre de coordination de
la Centrale de Services à Domicile établit
un plan d’aide et de soins à votre domicile
et assure la coordination entre les différents
intervenants.
A la jonction entre les nombreux
services de la CSD, les coordinatrices
du centre de coordination mettent
tout en œuvre pour organiser la
prise en charge des personnes par
divers intervenants : aides familiales,
infirmières, ergothérapeutes…
mais aussi location de matériel,
repas à domicile ou encore service
de biotélévigilance.
Assurer le passage
entre l’hôpital et le
domicile
A la demande des assistantes
sociales des hôpitaux, de la famille
ou de la personne elle-même, une
coordinatrice de la CSD se rend
au chevet du patient à l’hôpital
pour préparer avec lui son retour à
domicile. Faut-il louer un lit ?
Prévoir un ou plusieurs passages
d’une aide familiale, d’une infirmière,
la présence d’une garde-
malade ?
La coordinatrice élabore et estime
le coût d’un plan d’aide individua-
lisé. Avec l’accord du patient, elle
se charge de la mise en place des
passages des divers intervenants.
Ce plan d’aide et de soins élaboré
alors que la personne est encore
à l’hôpital est ensuite réévalué
plusieurs fois si nécessaire après
son retour à la maison afin de
répondre au mieux à ses besoins.
En dehors d’une
hospitalisation
Le passage d’une coordinatrice
peut aussi se faire directement au
domicile de la personne, sans qu’il y
ait eu hospitalisation. Une infirmière
qui va quotidiennement chez une
personne peut, par exemple, se
rendre compte que l’état de celleci
nécessite l’intervention notamment
d’une aide familiale. La coordinatrice
de la CSD se rend alors
sur place pour en parler avec la
personne et son médecin traitant,
puis fait les démarches nécessaires
pour renforcer son encadrement à
domicile.
En pratique
Le centre de coordination de la
CSD agréé par la Région Wallonne,
est accessible gratuitement
à tous, affiliés de Solidaris
ou non. L’hôpital, le médecin
traitant, la famille ou le patient
peut demander le passage d’une
coordinatrice de la CSD pour
la mise en place d’un encadrement
à domicile.
Les coordinatrices sont directement
accessibles du lundi au
vendredi de 9h à 17h.
Plus d’infos ?
04/338.20.20
Solidaris n°4 • 2011
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