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Approche typologique des angoisses majeures chez les ... - FF3S

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10) ENTRETIEN.Connaître le contexte <strong>des</strong> troub<strong>les</strong> érecti<strong>les</strong>.A) Age : moyenne d’âge = 55,5 ans -18% entre 30/45 ans- 55% entre 45/60 ans et 12% de plus de 60 ans.B) Niveau d’étu<strong>des</strong> : Echelle d’étude : 1 = collège, 2 = CAP, 3 = bac, 4 = bac+2, 5 = bac+3, 6 = bac+5, 7 = bac+7, 8 =bac+10.Profession :C) Nationalité : Française/Européenne : 20 Afrique noire : 11 Maghreb : 9 Asiatique AutresD) Est-ce votre première consultation en sexologie ? :OUI NON la 2鑪 ela 3鑪 evenu en couple : 20%E) Initiateur de la consultation en sexologie : Médical :_____Internet ____ Médias __ Relations amica<strong>les</strong> ___F) Mode de vie : Célibataire- divorcé- séparé- veuf – Marié- Pacsé- Partenaire régulier- Cohabitant - Non cohabitant -G) Durée de la relation : ___H) Paternité Nombre d’enfants :H) Examens complémentaires :I) Motivation à consulter en sexologie :J) Y a t’il un facteur déclenchant et lequel ?K) Antécédents et habitus pouvant influencer la sexualitéL) TE primaire ou TE secondaire.M) Début <strong>des</strong> difficultés sexuel<strong>les</strong> :N1=moins d1an N2 = moins de 2A. N3 = 2/5 ans N4 = ancien, 5/10 ans.N) Histoire de la sexualité du consultant :O) Désir sexuel : inchangé - diminué - augmenté -Excitation : Pénétration : Plaisir :P) Troub<strong>les</strong> psychogènes : 45% (<strong>les</strong> 4 D.)Q) Troub<strong>les</strong> somatiques/ organiques/iatrogènes 55% (diabète, cardiopathie, médicaments, neurologie,R) Abs. Erection : oui nonS) Trouble érectile (dysérections) de développement T.E.DT) Trouble érectile (dysérections) de maintien T.E.MU) Ejaculation rapide/précoce : primaire/secondaire (souvent associés pour environ 20% <strong>des</strong> situations)V) Anéjaculation :W) Commentaires :

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