Fractures du membre inférieur et du rachis - R VIALLE - SOFOP
Fractures du membre inférieur et du rachis - R VIALLE - SOFOP
Fractures du membre inférieur et du rachis - R VIALLE - SOFOP
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DESC de Chirurgie PédiatriqueSession de Septembre 2010 - PARIS<strong>Fractures</strong> des <strong>membre</strong>s inférieurs<strong>Fractures</strong> <strong>du</strong> RachisR <strong>VIALLE</strong>
Problématiques pédiatriquesDiaphyseEpiphyse inférieureEpines tibialesPatellaTTA
Epines tibialesMécanisme = LCA
Epines tibiales
Epines tibiales
Epines tibialesStade 3
Epines tibialesPonction articulaire(hémarthrose)Mise en extension <strong>du</strong> genouGenouillère en extensionTolérance…
Epines tibialesRé<strong>du</strong>ctionFixation chirurgicaleArthroscopie…
Epines tibialesProche de la fin de la croissance
Epines tibialesLaçage (avant la fin de la croissance)
Problématiques pédiatriquesDiaphyseEpiphyse inférieureEpines tibialesPatellaTTA
Avulsion <strong>du</strong> tendon patellaire
Avulsion <strong>du</strong> tendon patellaire
Problématiques pédiatriquesDiaphyseEpiphyse inférieureEpines tibialesPatellaTTA
<strong>Fractures</strong> diaphysaires <strong>du</strong> tibiaJean-Paul METAIZEAUHôpital Belle-Isle - METZ
<strong>Fractures</strong> diaphysaires <strong>du</strong> tibia
<strong>Fractures</strong> diaphysaires <strong>du</strong> tibia
“fracture” ???
Fracture ???
Problématiques pédiatriquesDiaphyseEpiphyse inférieureEpines tibialesPatellaTTA
Classification de Salter1 2 3 4
Robert Bruce Salter, C.C., MD, FRCSC.Dec 15, 1924 –May 10, 2010Dr. R. B. Salter (Chief of Surgery, Hospital for Sick Children, Toronto)
Dr. W. Robert Harris1922 ‐ 2005Dr. W. R. Harris (Consultant Orthopaedic Surgeon, Toronto General Hospital)
Salter 1 ou 2
En fait …Salter 5 ?Surveiller +++
Le salter 2 typique
Encore plus typique…
Très (trop) déplacé
La fracture de TillauxLe Salter 3
Paul Jules TILLAUX1834 ‐ 1904
Fracture de Tillaux
Fracture de Tillaux
Fracture de Tillaux
Le Salter 4Fracture de Mc Farland
Fracture de Mac FarlandEviter la physe…
Les fractures tri‐planesTri-plane latérale à 2 ou 3 fragmentsSalter 2 de profil / Salter 3 de face
Les fractures tri‐planesTriplane médiale à 2 fragments
A peine visible…
Incidence de ¾+++
Ou un scanner +++
Fracture Tri‐planeEviter la physe
Traumatologie Rachidienne
Grandes idées•De plus en plus rare…•Lésions spécifiques (listel, sciwora)•Traitement orthopédique +++•Surveillance +++
Piège n°1Dysplasie osseuseouMalformation congénitale
Piège n°2Pseudo-subluxation C2C3Physiologique
Piège n°3Vertebra planaGranulome éosinophile
SCIWORASpinal Cord Injury WithOut Radiological Abnormality
SCIWORA
Fracture de CHANCE
Fracture de CHANCE
Fracture de CHANCE
Fracture de CHANCELESIONS VISCERALES +++Trait purement osseuxTraitement orthopédiqueRecherche d’une lésion discaleassociée
Chez le tout‐p<strong>et</strong>itFracture de la synchondrose
Silvermann +++
Silvermann +++
Après un traumatismeSurveillance +++Cyphoses post-traumatiquesValeur de l’IRMD’autant plus que l’enfant est jeune
Questions ?
Change language