Bonnes pratiques d'achat pour les antipaludéens à ... - libdoc.who.int

ÉTAPE 2.estimer les besoinsÉTAPE2Quatre étapes sont nécessaires avant que les produits à base d’artémisinine puissent être livrés àleurs acquéreurs : il faut cultiver la plante, produire la matière première brute sous forme pulvérulente,traiter cette matière pour en tirer les principes actifs et, enfin, élaborer le produit pharmaceutiquefini. Pour un certain nombre d’ACT, la durée totale du cycle de production dépasse14 mois. Même si des initiatives ont été prises pour motiver les cultivateurs, la continuité del’approvisionnement en matière végétale brute n’est pas assurée.Faute de prévisions fiables, l’expérience révèle une instabilité dans l’offre de produits à base d’artémisinine.En 2004, l’offre s’est raréfiée et les prix ont augmenté du fait d’une croissance rapide dela demande d’ACT. En 2008 et en 2009, la production agricole a diminué en raison de la surproductiondes années 2006 et 2007 qui avait fait chuter les prix (31). La demande peut être stabiliséesi l’on dispose d’estimations fiables de son volume, d’où une réduction du risque pour les fournisseurs.Il y a deux façons de procéder pour y parvenir : on peut conclure avec les fournisseurs des accords à long terme renouvelables, en surveillantde près leurs prestations et en s’assurant qu’ils maintiennent la qualité de leurs produits (voirétapes 15 et 16) ; et on peut aussi recourir à des groupements d’achats, et cela peut aller du simple partage d’informationssur les prix et les fournisseurs entre les acquéreurs qui effectuent ensuite leurs achatsindividuellement, à la conclusion centralisée de contrats d’acquisition par le canal d’un organismed’achat opérant au niveau mondial (32).Les organisations qui ont opté pour des groupements d’achats portant sur d’autres produits pharmaceutiquesconfirment qu’il est important de prévoir la demande. La quantité d’antipaludéensnécessaires dans une zone et pour une population données est généralement évaluée annuellementou semestriellement. Il faut procéder à une estimation crédible de la quantité d’antipaludéens nécessaires afin d’éviterla pénurie, l’augmentation des prix, les ruptures de stock et un gaspillage des ressources dû à unapprovisionnement excédentaire et à la péremption des produits. L’estimation comporte deux phases : évaluation du nombre de traitements nécessaires et déterminationdu volume prévisible à commander. Il faut établir et suivre un plan de travail réaliste et désigner un responsable qui coordonneral’action. Si l’on envisage d’acquérir les produits en collaboration avec d’autres instances, il faudra prendrecontact avec elles et les intéresser au processus d’acquisition dès la présente étape.2.1 Évaluation du nombre de traitements nécessairesCette évaluation consiste à déterminer le nombre de traitements qui devraient être nécessairesau cours d’une période déterminée. Elle s’effectue habituellement au niveau national sur la based’informations émanant de toutes les zones géographiques et de tous niveaux du système de santé.Procéder à la collecte de ces informations dans le cadre de systèmes décentralisés peut poserdes problèmes.éTape 2. esTimer les Besoins15