Bonnes pratiques d'achat pour les antipaludéens à ... - libdoc.who.int
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ÉTAPE 2.estimer <strong>les</strong> besoinsÉTAPE2Quatre étapes sont nécessaires avant que <strong>les</strong> produits à base d’artémisinine puissent être livrés àleurs acquéreurs : il faut cultiver la plante, produire la matière première brute sous forme pulvérulente,traiter cette matière <strong>pour</strong> en tirer <strong>les</strong> principes actifs et, enfin, élaborer le produit pharmaceutiquefini. Pour un certain nombre d’ACT, la durée totale du cycle de production dépasse14 mois. Même si des initiatives ont été prises <strong>pour</strong> motiver <strong>les</strong> cultivateurs, la continuité del’approvisionnement en matière végétale brute n’est pas assurée.Faute de prévisions fiab<strong>les</strong>, l’expérience révèle une instabilité dans l’offre de produits à base d’artémisinine.En 2004, l’offre s’est raréfiée et <strong>les</strong> prix ont augmenté du fait d’une croissance rapide dela demande d’ACT. En 2008 et en 2009, la production agricole a diminué en raison de la surproductiondes années 2006 et 2007 qui avait fait chuter <strong>les</strong> prix (31). La demande peut être stabiliséesi l’on dispose d’estimations fiab<strong>les</strong> de son volume, d’où une réduction du risque <strong>pour</strong> <strong>les</strong> fournisseurs.Il y a deux façons de procéder <strong>pour</strong> y parvenir : on peut conclure avec <strong>les</strong> fournisseurs des accords à long terme renouvelab<strong>les</strong>, en surveillantde près leurs prestations et en s’assurant qu’ils ma<strong>int</strong>iennent la qualité de leurs produits (voirétapes 15 et 16) ; et on peut aussi recourir à des groupements d’achats, et cela peut aller du simple partage d’informationssur <strong>les</strong> prix et <strong>les</strong> fournisseurs entre <strong>les</strong> acquéreurs qui effectuent ensuite leurs achatsindividuellement, à la conclusion centralisée de contrats d’acquisition par le canal d’un organismed’achat opérant au niveau mondial (32).Les organisations qui ont opté <strong>pour</strong> des groupements d’achats portant sur d’autres produits pharmaceutiquesconfirment qu’il est important de prévoir la demande. La quantité d’antipaludéensnécessaires dans une zone et <strong>pour</strong> une population données est généralement évaluée annuellementou semestriellement. Il faut procéder à une estimation crédible de la quantité d’antipaludéens nécessaires afin d’éviterla pénurie, l’augmentation des prix, <strong>les</strong> ruptures de stock et un gaspillage des ressources dû à unapprovisionnement excédentaire et à la péremption des produits. L’estimation comporte deux phases : évaluation du nombre de traitements nécessaires et déterminationdu volume prévisible à commander. Il faut établir et suivre un plan de travail réaliste et désigner un responsable qui coordonneral’action. Si l’on envisage d’acquérir <strong>les</strong> produits en collaboration avec d’autres instances, il faudra prendrecontact avec el<strong>les</strong> et <strong>les</strong> <strong>int</strong>éresser au processus d’acquisition dès la présente étape.2.1 Évaluation du nombre de traitements nécessairesCette évaluation consiste à déterminer le nombre de traitements qui devraient être nécessairesau cours d’une période déterminée. Elle s’effectue habituellement au niveau national sur la based’informations émanant de toutes <strong>les</strong> zones géographiques et de tous niveaux du système de santé.Procéder à la collecte de ces informations dans le cadre de systèmes décentralisés peut poserdes problèmes.éTape 2. esTimer <strong>les</strong> Besoins15