Bonnes pratiques d'achat pour les antipaludéens à ... - libdoc.who.int

ecommande d’utiliser cette formule pour faire face à la résistance à l’artémisinine qui commenceà se manifester à la frontière entre le Cambodge et la Thaïlande (30). On a aussi recours à la quininepour traiter les formes graves de paludisme et également en cas d’échec thérapeutique.Pour contenir la progression de la résistance, il faut éviter de proposer en monothérapie des dérivésde l’artémisinine ou d’autres substances entrant dans la composition des ACT, sauf si cesproduits sont présentés sous des formes galéniques administrables par voie rectale ou parentéralepour traiter une forme grave de paludisme. Les monothérapies orales à base d’artémisininedoivent être retirées du marché. Les ACT doivent être achetées et distribuées sous un emballagequi améliore l’observance du traitement par le malade et contribue à une utilisation rationnelle deces médicaments. Les associations fixes sont à privilégier. Les ACT sont également des schizonticidesefficaces contre des espèces telles que P. vivax, P. malariae ou P. ovale. Les ACT n’empêchentpas les rechutes de paludisme à P. vivax ou P. ovale et pour le traitement radical du paludisme àP. vivax, les ACT doivent être administrées en association avec de la primaquine. Dans beaucoupd’endroits, l’association artésunate + sulfadoxine-pyriméthamine n’est pas efficace contre le paludismeà P. vivax. Les cas graves de paludisme à P. vivax doivent être traités de la même manièrequ’un paludisme à falciparum grave ou avec complications.Les pays ont la possibilité d’adapter les directives thérapeutiques de l’OMS ainsi que la listemodèle des médicaments essentiels pour leur propre usage, en utilisant des stratégies appropriéesd’exécution et de mise à l’échelle. Il faut toujours se reporter à la dernière version des directives.5 Les Directives de l’OMS pour le traitement du paludisme (27), la liste des médicaments essentiels(28) et la liste des médicaments essentiels destinés à l’enfant (29) correspondent aux donnéesscientifiques existantes. Les pays doivent s’inspirer de ces documents pour choisir leurs antipaludéens.SOURCES D’inFormaTion SUR INTerneTL Directives de l’oms pour le traitement du paludismehttp://www.who.int/malaria/publications/atoz/9241546948/en/index.html (en anglais)Termes à utiliser pour la recherche : « directives pour le traitement du paludisme »L OMS. Listes modèles des médicaments essentielshttp://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/fr/Termes à utiliser pour la recherche : « liste modèle des médicaments essentiels »10 Bonnes pratiques d’achat pour les antipaludéens à base d’artémisinine