Bonnes pratiques d'achat pour les antipaludéens à ... - libdoc.who.int

SECTION 3. FABRICANT13. IdentificationRemplir cette même section pour chaque lieu de fabrication de ce produit.Raison sociale du fabricant : ............................................................................................................................Adresse physique du ou des lieux de fabrication, y compris le numéro de voirie et le code postal :................................................................................................................................................................................Adresse postale : .................................................................................................................................................Commune : ............................................................... Pays : ..........................................................................Téléphone : ............................................................... Télécopie : ................................................................Courriel : ................................................................... Site Internet : ............................................................Activités du fabricant (remplir tous les champs qui conviennent)Activité Licence N° Valable jusqu’au Autorité certificatrice PaysFabrication desprincipes actifsFabrication du produitfiniEmballage primaireEmballage secondaireFabrication sous-traitéeAutre (préciser)14. Bonnes pratiques de fabrication (BPF)Certificat OMS de BPF N° : .................................. Valable jusqu’au : ..................................................Délivré par l’organisme suivant : ......................... Pays : .........................................................................Inspections de BPF effectuées par (cocher toutes les cases qui conviennent) :l Programme de préqualification de l’OMS Date : .......................... Résultat : ..........................l Autorité nationale de réglementation Date : .......................... Résultat : ..........................l Division des approvisionnements, UNICEF Date : .......................... Résultat : ..........................l Médecins sans Frontières international Date : .......................... Résultat : ..........................l CICR Date : .......................... Résultat : ..........................l Food and Drug Administration des États-Unis Date : .......................... Résultat : ..........................l Autre (préciser) Date : .......................... Résultat : ..........................106 Bonnes pratiques d’achat pour les antipaludéens à base d’artémisinine