Les diapos
Les diapos Les diapos
2- Phase proliférative• Correspond à la période d ’union (cal mou 3-4 s)• Formation d’un cal autour et entre les extrémités osseuses• L ’hématome est envahi par des fibroblastes, deschondroblastes, des pré-ostéoblastes• Agissant sous l’effet de facteurs de croissancematriciels (TGFβ, IGF, FGFb, BMP)• Prolifération de cellules endothéliales pour rétablir lacontinuité vasculaire (Neo-angiogénèse)- rôle des facteurs angiogéniques (FGFb, VEGF)
Le cal dur• Débute à la 4ème semaine et dure 2-3 mois (6SEM)• Cal riche en collagène de type I• La minéralisation se propage depuis les extrémités ducal et forme un front de minéralisation enchondrale• La minéralisation (apatite biologique) est sousl’influence de facteurs locaux et hormonaux : vitamine D,ostéocalcine• Radiologiquement : réduction progressive de l ’espaceinterfragmentaire• Après 6-8 sem, les contraintes mécaniques peuventrenforcer le cal mais auront peu d ’effet sur l ’unioncorticale ++++
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Le cal dur• Débute à la 4ème semaine et dure 2-3 mois (6SEM)• Cal riche en collagène de type I• La minéralisation se propage depuis les extrémités ducal et forme un front de minéralisation enchondrale• La minéralisation (apatite biologique) est sousl’influence de facteurs locaux et hormonaux : vitamine D,ostéocalcine• Radiologiquement : réduction progressive de l ’espaceinterfragmentaire• Après 6-8 sem, les contraintes mécaniques peuventrenforcer le cal mais auront peu d ’effet sur l ’unioncorticale ++++