Fiche d'Inscription MR ReckangeMess2013-2014 - Croix-Rouge ...

More documents

Recommendations

Info

Coordonnées des personnes investies du droit d'éducationPersonnes investies du droit d'éducation (mère/père)(Si mère/père n’est pas le tuteur légal, alors preuve requise du jugement/référé)Nom: ______________________ _ Nom: ______________________ _Prénom: _______________________________Prénom: _______________________________Parenté: _______________________________Matricule:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Parenté: _______________________________Matricule:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Etat civil: marié divorcé veuf célibataire séparéAdresse:______________________________________________________________________________Adresse e-mail :_______________________________________Etat civil: marié divorcé veuf célibataire séparéAdresse :______________________________________________________________________________Adresse e-mail :_______________________________________Tél. privé: _______________________Tél. privé: _______________________GSM:_______________________GSM:_______________________Tél. travail: _______________________Nom et Tél. autre personne de contact en casd'urgence:1.________________________________2.________________________________3.________________________________Tél. travail: _______________________Nom et Tél. autre personne de contact en casd'urgence:1.________________________________2.________________________________3.________________________________Maison Relais Reckange/Mess relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 263712-70 Page 14
III.Situation professionnellePersonnes investies du droit d'éducation (mère/père)Nom et prénom:____________________________________Nom et prénom:_________________________________Activité professionnelle:Activité professionnelle: oui non oui nonHeures par semaine: ____________________Heures par semaine: ____________________Employeur:__________________________________(Prière de joindre un certificat de l'employeur)Employeur:___________________________________(Prière de joindre un certificat de l'employeur)Veuillez noter que vous devez remettre une "autorisation parentale pour tierces personnes" (annexe5) au cas où des personnes figurant sur le certificat de composition de ménage, mais qui ne sont pasinvesties du droit d'éducation, étaient amenées à venir chercher vos enfants.IV.Mode d'inscriptionJe souhaite inscrire mon enfant de façon: régulière irrégulière (plan personnalisé) occasionnelleà la Maison Relais de Reckange/Mess (cf. fiches annexes)Maison Relais Reckange/Mess relais.reckange@croix-rouge.lu Tel.: 263712-70 Page 15
Page 1 and 2: Maison Relais Reckange/MessChers pa
Page 3 and 4: I.b.HorairesLa Maison Relais se sit
Page 5 and 6: fiche d’inscription « Vacances
Page 7 and 8: Une collation est servie à 16:00 h
Page 9 and 10: Attention !La santé de votre enfan
Page 11 and 12: IV)TarifsIV.a.Participation financi
Page 13: Partie réservée à l’administra
Page 17 and 18: Maison Relais Reckange/Mess27 rue d
Page 19 and 20: Annexe 2: Fiche de présence irrég
Page 21 and 22: Annexe 4: Fiche de modification ou
Page 23 and 24: Annexe 6: Autorisation parentale «
Page 25: Annexe 8: Inscription de l’enfant

Fiche d'Inscription MR ReckangeMess2013-2014 - Croix-Rouge ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?