Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

CHAPITRE 1PRINCIPES GÉNÉRAUX D’IMMUNOLOGIE ET D’IMMUNISATIONVaccin inactivé entier ou vaccin inactivé à protéines purifiéesDeux types de réponses correspondent au vaccin inactivé selon qu’il s’agit du premier contact del’organisme avec l’antigène de type protéique ou de contacts ultérieurs avec le même antigène.Tiré de M. REY, Vaccinations, Paris, Éditions Masson, 1980.Les caractéristiques de la réponse primaire sont les suivantes :• Une période de latence relativement longue avant l’apparition d’anticorps;• Une intensité faible (habituellement insuffisante pour conférer une protection efficace);• Une durée courte;• Une composition principalement d’IgM.Par comparaison, la réponse secondaire ou anamnestique, à la suite d’une nouvelle exposition, estplus rapide, plus forte et plus durable; elle comprend surtout des IgG.La quantité injectée, la répétition des doses et l’intervalle entre celles-ci sont des facteurs importantsde succès avec un vaccin inactivé. Ainsi, une 2 e stimulation antigénique trop rapprochée de lapremière peut être inefficace, du fait de l’élimination de l’antigène par les anticorps sériques encoreprésents à une forte concentration; d’où l’importance de respecter l’intervalle minimal entre lesdoses.Vaccin polysaccharidiqueLes polysaccharides stimulent directement les lymphocytes B, et non les lymphocytes T (surtoutstimulés par les protéines), résultant en une production d’anticorps, sans cellules mémoire. C’estpourquoi on parle d’une réponse indépendante des lymphocytes T. Cela explique la faibleimmunogénicité des vaccins polysaccharidiques dans les 2 premières années de vie, période où leslymphocytes B immatures répondent peu à l’activation par les polysaccharides.16 Avril 2009