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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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PRINCIPES GÉNÉRAUX D’IMMUNOLOGIE ET D’IMMUNISATION CHAPITRE 1Par ailleurs, l’immunité acquise peut être humorale ou cellulaire.Immunité acquiseImmunité humorale(anticorps)Immunité cellulaire(cellules lymphoï<strong>de</strong>s)L’immunité humorale est assurée par la pro<strong>du</strong>ction d’anticorps par les lymphocytes B <strong>du</strong> systèmeimmunitaire. Les anticorps peuvent être présents dans plusieurs liqui<strong>de</strong>s biologiques <strong>de</strong> l’organisme.Cette immunité est principalement dirigée contre les agents pathogènes extracellulaires tels que lesbactéries. Les anticorps sont généralement faciles à mesurer en laboratoire, et cette mesure estutilisée pour connaître la réponse immunitaire aux vaccins. Toutefois, les anticorps ne représententqu’une partie <strong>de</strong> la réponse immunitaire.L’immunité cellulaire est surtout assurée par l’intermédiaire <strong>de</strong>s cellules lymphoï<strong>de</strong>s oulymphocytes T <strong>du</strong> système immunitaire. Cette immunité est principalement dirigée contre les agentspathogènes intracellulaires tels que les virus, certaines cellules cancéreuses et les greffons. Elle estbeaucoup plus difficile à mesurer en laboratoire. Elle peut protéger l’indivi<strong>du</strong> même en l’absenced’anticorps décelables.La division <strong>de</strong> l’immunité en 2 entités (cellulaire et humorale) est <strong>de</strong> moins en moins utile parce qu’ila été clairement prouvé que la plupart <strong>de</strong>s antigènes et <strong>de</strong>s vaccins stimulent les lymphocytes B et Tet que ces 2 réponses sont intimement liées.1.2.3 CARACTÉRISTIQUES DU SYSTÈME IMMUNITAIRELe système immunitaire se distingue par 4 caractéristiques principales :• La spécificité fait référence à la capacité <strong>du</strong> système immunitaire <strong>de</strong> reconnaître et d’éliminercertains agents pathogènes ou molécules étrangères appelées antigènes. Chaque antigènepossè<strong>de</strong> une structure moléculaire unique qui déclenche la pro<strong>du</strong>ction <strong>de</strong> cellules ou anticorpsspécifiques dirigés contre lui.• La diversité correspond à la capacité <strong>du</strong> système immunitaire <strong>de</strong> combattre <strong>de</strong>s millions <strong>de</strong> typesd’agresseurs en reconnaissant chacun à ses marqueurs antigéniques.• La reconnaissance <strong>du</strong> soi et <strong>du</strong> non-soi se rapporte à la capacité <strong>du</strong> système immunitaire <strong>de</strong>faire la distinction entre les molécules <strong>de</strong> l’hôte lui-même (le soi) et les molécules étrangères (lenon-soi).• La mémoire fait référence à la capacité <strong>du</strong> système immunitaire <strong>de</strong> se souvenir <strong>de</strong>s antigènesqu’il a rencontrés et d’y réagir promptement et efficacement lors d’expositions ultérieures.1.2.4 FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME IMMUNITAIRELes organes <strong>du</strong> système immunitaire sont appelés organes lymphoï<strong>de</strong>s. On les trouve un peu partoutdans le corps humain. La moelle osseuse est le lieu principal <strong>de</strong> fabrication <strong>de</strong>s lymphocytes, quisont les plus petits <strong>de</strong>s globules blancs. Les lymphocytes qui poursuivent leur maturation dans lamoelle osseuse <strong>de</strong>viendront <strong>de</strong>s lymphocytes B, tandis que ceux qui migrent dans le thymus sedifférencient en lymphocytes T. Les canaux lymphatiques et les ganglions font partie <strong>du</strong> systèmecirculatoire qui transporte la lymphe, celle-ci contenant principalement <strong>de</strong>s lymphocytes. La rate est6 Avril 2009

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