Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

PRINCIPALES MODIFICATIONSRecommandation d’une primovaccination avec le calendrier à 4 doses chez les enfants descommunautés autochtones du Nunavik et des Terres-Cries-de-la-Baie-James.Ajustement des sections Administration et Calendrier adapté pour les enfants dont la vaccinationavec Prevnar ou Synflorix est incomplète en fonction de la nouvelle indication chez les enfants âgésde 5 à 17 ans à risque accru d’infection invasive.10.3.4 Pneumocoque polysaccharidiqueAjout de nouvelles indications :• Itinérance (personne sans abri).• Utilisation actuelle et régulière de drogues dures (par inhalation ou par injection) avec unedétérioration de l’état de santé ou des conditions de vie précaires.Retrait de la précaution concernant les personnes infectées par le VIH et le besoin d’une évaluationmédicale individuelle avant la vaccination avec le vaccin polysaccharidique.Ajout d’une note dans la section Administration en fonction de la nouvelle indication du vaccinconjugué contre le pneumocoque pour les enfants âgés de 5 à 17 ans à risque accru d’infectioninvasive.10.4 HÉPATITES ET VPH10.4.1 Hépatite ARecommandation de consulter la section du vaccin contre l’hépatite B, car plusieurs indications sontcommunes aux 2 vaccins.Harmonisation, avec la section sur le vaccin contre l’hépatite B, de l’ordre de présentation desgroupes à risque.Ajout de nouvelles indications en préexposition :• Personnes qui prennent des médicaments hépatotoxiques.• Personnes atteintes d’hémophilie qui reçoivent des facteurs de coagulation dérivés du plasma.Ajout de la notion d’envisager les immunoglobulines chez les voyageurs infectés par le VIH et lesvoyageurs immunosupprimés selon la gravité de l’immunosuppression.Retrait de l’indication concernant les établissements pour déficients intellectuels.Simplification de la section Postexposition.Indication de se référer à la direction de santé publique plutôt qu’à d’autres documents en situationd’éclosion.Retrait de la section sur les voyageurs.Ajout des personnes nées avant 1945 comme exemple de personnes ayant couru un grand risqued’infection par le VHA dans le passé (voir la section Recherche sérologique d’anticorps avant lavaccination).Avril 2009xvii