Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

ANNEXE BINFLUENZAL’influenza est une infection respiratoire due au virus de l’influenza. Elle sévit en Amérique duNord, surtout de décembre à avril, et peut causer des épidémies importantes. Elle se transmet par lessécrétions du nez ou de la gorge, lors de la toux ou des éternuements, ou par l’intermédiaire desmains ou des objets contaminés. Elle se manifeste habituellement par une fièvre soudaine, desfrissons, un mal de tête, des courbatures, une toux sèche, une gorge irritée et un malaise généraliséimportant qui durent plusieurs jours. Chez l’enfant, l’influenza est plus souvent accompagnée denausées, de vomissements et de diarrhée. Chez la personne âgée, la fièvre peut être minime, etl’influenza peut se manifester par une atteinte de l’état général, des étourdissements, une confusionou une prostration. L’influenza évolue habituellement vers la guérison spontanée en l’espacede 5 à 7 jours, bien que la toux et la fatigue puissent persister 2 semaines ou plus.L’influenza peut entraîner des conséquences plus graves comme la pneumonie, l’hospitalisation et ledécès. Au Québec, on dénombre annuellement de 1 000 à 1 500 décès liés à l’influenza et à sescomplications. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées et chez celles ayant desproblèmes de santé chroniques sous-jacents. Plus de 90 % des décès attribuables aux pneumonies età l’influenza surviennent chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. La mortalité causée parl’influenza chez les personnes âgées est de 20 à 30 fois plus élevée en présence d’une maladiechronique sous-jacente. Par ailleurs, on a constaté que les enfants âgés de moins de 2 ans ont unrisque d’être hospitalisés pour une influenza aussi élevé que celui des personnes âgées ou despersonnes ayant des problèmes chroniques de santé. Les femmes enceintes ont également un risqueplus élevé d’être hospitalisées à la suite d’une influenza surtout durant le 3 e trimestre.Il est important de distinguer l’influenza des infections respiratoires banales, comme le rhume, quisont sans conséquences.VOYAGEURSCHOLÉRALe choléra est une maladie transmissible par de l’eau ou des aliments contaminés par une bactériecontenue dans les selles d’une personne infectée. Cette maladie est souvent asymptomatique, maiselle peut causer de la diarrhée, parfois grave, qui peut s’accompagner d’une déshydratation.La meilleure protection contre le choléra réside principalement dans le choix des aliments etl’approvisionnement en eau potable. On estime le risque d’infection pour les voyageurs qui serendent dans une région où la maladie est endémique à 1 ou 2 cas pour 1 million de voyageurs.Actuellement, il n’y a plus d’exigence internationale concernant le certificat de vaccination contre lecholéra. Le vaccin est donc réservé aux voyageurs pour qui le risque de contracter la maladie serajugé très élevé.442 Avril 2009