Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

ANNEXE BL’éruption unilatérale touche de 1 à 3 dermatomes et dure en général de 2 à 3 semaines. Elle estaccompagnée d’une douleur souvent importante. Celle-ci peut survenir dès 4 jours avant le rash(prodrome) et persister même plus de 6 mois après celui-ci. C’est cette phase que l’on nommenévralgie postherpétique (NPH). Celle-ci survient dans de 25 à 50 % des cas après l’âge de 50 ans,dans plus de 50 % des cas après l’âge de 60 ans et dans 75 % des cas après l’âge de 70 ans.Des complications telles que cicatrices, surinfection bactérienne, allodynie (sensation de douleur à lasuite d’un stimulus qui ne serait pas douloureux normalement), paralysie de nerfs crâniens ou desneurones moteurs, pneumonie, encéphalite, atteintes de la vue (conjonctivite, kératite, uvéite), perteauditive et décès peuvent survenir à la suite du zona.On ne connaît pas d’autres mesures de prévention du zona que la vaccination.INFECTIONS INVASIVES À MÉNINGOCOQUE ET À PNEUMOCOQUEINFECTION INVASIVE À MÉNINGOCOQUEL’infection à méningocoque est causée par la bactérie Neisseria meningitidis. Il existe plusieursvariantes de la bactérie, qui sont appelées sérogroupes (A, B, C, Y, W135). Le méningocoque estune bactérie qui se trouve dans les voies respiratoires d’un grand nombre de personnes. L’infectionse transmet par contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge d’une personne infectée.Le méningocoque peut causer des infections graves telles que la méningite et la méningococcémie.L’infection se manifeste principalement par de la fièvre, qui peut être accompagnée de céphalée, denausées, de vomissements et de pétéchies. Des amputations des mains et des pieds sont nécessairesdans de 10 à 15 % des cas d’infection invasive causée par le sérogroupe C. Même si un traitementapproprié est administré, le décès peut survenir dans de 10 à 15 % des cas d’infection invasivecausée par le sérogroupe C.Il existe des zones d’endémie ou d’épidémie dans certaines régions du monde (ex. : Afriquesub-saharienne), et les voyageurs prévoyant s’y rendre peuvent bénéficier de la vaccination. AuQuébec, on trouve surtout le sérogroupe B, contre lequel il n’existe aucun vaccin, et le sérogroupe C,contre lequel il existe un vaccin administré aux enfants dès l’âge de 12 mois.INFECTION INVASIVE À PNEUMOCOQUELe pneumocoque est une bactérie qui se trouve dans les voies respiratoires d’un grand nombre degens. Cette bactérie se transmet de personne à personne, le plus souvent par contact avec lessécrétions du nez ou de la gorge. Elle peut causer plusieurs types de maladies graves comme labactériémie, la méningite et la pneumonie.Chez les enfants, la fréquence des infections graves à pneumocoque est plus grande chez les moinsde 2 ans ainsi que chez ceux qui présentent des maladies chroniques ou des conditions comme lasplénectomie ou la présence d’un implant cochléaire. La mortalité causée par cette bactérie chez lesenfants âgés de moins de 13 ans est de 2 %, mais atteint 6 % dans le cas d’une méningite etjusqu’à 44 % s’il y a bactériémie avec choc septique, et ce, malgré le traitement aux antibiotiques. Lepneumocoque est également une des causes fréquentes de l’otite moyenne et de la sinusite chez lesenfants.Chez les adultes, la mortalité associée à cette infection est surtout liée à l’âge avancé de la personneatteinte, à la présence de maladies chroniques ou à des conditions comme la splénectomie et laprésence d’un implant cochléaire. Dans certains groupes, la mortalité peut atteindre 40 % s’il y aAvril 2009 439