Protocole d'immunisation du QuÃ©bec (PIQ) - FacultÃ© de mÃ©decine

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SECTION 11.4TIG11.4 IMMUNOGLOBULINES CONTRE LE TÉTANOS (TIG)COMPOSITIONLes TIg sont distribuées au Québec par Héma-Québec : HyperTET S/D (Talecris Biotherapeutics).Elles contiennent :— une solution stérile concentrée d’immunoglobulines préparée à partir de plasma humaincontenant un titre élevé (au moins 250 U/ml) d’antitoxine tétanique.PRÉSENTATIONHyperTET S/D : Fiole de 1 ml.Seringue unidose de 1 ml.Le produit a l’aspect d’une solution claire et visqueuse.INDICATIONSPRÉEXPOSITION• Il n’y a pas d’indication.POSTEXPOSITION• Prophylaxie du tétanos en présence de blessures pouvant être tétanigènes si la personne a reçumoins de 3 doses de vaccin contre le tétanos (ou si son statut vaccinal est inconnu).• Traitement d’une personne atteinte de tétanos.CONTRE-INDICATIONS• Il n’existe pas de contre-indications de l’utilisation des TIg lors d’une exposition significative.PRÉCAUTIONS• Administrer les TIg après évaluation médicale aux personnes ayant :— un trouble de la coagulation ou une thrombocytopénie grave;— une déficience isolée en IgA (voir Immunodéficience congénitale dans la section 1.9.3,Immunosuppression).Avril 2009 401
TIG SECTION 11.4INTERACTIONS• Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons ainsi que le vaccin contre la varicelledevraient être donnés au moins 2 semaines avant l’administration des TIg ou au plus tôt 3 moisaprès, car l’immunisation passive peut affecter la réponse à ces vaccins. Si ces intervalles nepeuvent être respectés, le vaccin devrait être administré de nouveau 3 mois après les TIg.MANIFESTATIONS CLINIQUES POSSIBLES APRÈS L’IMMUNISATIONRéactions locales :Réactions systémiques :Douleur au point d’injection.Fièvre légère. Des cas d’angio-œdème et de syndrome néphrotique ontaussi été rapportés.• Comme pour tout médicament ou produit biologique, une réaction allergique grave restepossible.ADMINISTRATIONHyperTET S/DPosologie Voie d’administration Moment de l’administration1 ml (1) IM (2)(3) Le plus tôt possible après l’exposition(1) Administrer 1 dose complète (250 U/ml), puisqu’en théorie le Clostridium tetani produira la même quantitéde toxines, peu importe l’âge ou la taille de la personne.(2) Il ne faut pas utiliser le muscle dorsofessier chez les enfants de moins de 2 ans.(3) Administrer un vaccin contenant le composant tétanique en même temps, mais à un site différent.402 Avril 2009
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