Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 11.1IGPRÉCAUTIONS• Administrer les Ig après évaluation médicale aux personnes ayant :— un trouble de la coagulation ou une thrombocytopénie grave;— une déficience isolée connue en IgA (voir Immunodéficience congénitale dans lasection 1.9.3, Immunosuppression).INTERACTIONS• Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons ainsi que les vaccins contre la varicelledevraient être donnés au moins 2 semaines avant l’administration des Ig, car l’immunisationpassive pourrait affecter la réponse à ces vaccins. Après l’administration d’Ig par voie IM, ondevra respecter un intervalle pouvant aller jusqu’à 6 mois (pour connaître l’intervallerecommandé selon la dose d’immunoglobulines administrée, voir la section 1.8.3, Intervallesentre les vaccins) avant de donner le vaccin RRO ou le vaccin contre la varicelle. Si cesintervalles ne sont pas respectés, le vaccin devrait être administré de nouveau entre 3 et 6 moisaprès les Ig.MANIFESTATIONS CLINIQUES POSSIBLES APRÈS L’IMMUNISATIONRéactions locales :Réactions systémiques :Sensibilité, érythème et raideur musculaire.Fièvre légère, malaise, bouffées vasomotrices, céphalée, frissons,nausées, urticaire ou angio-œdème.• Comme pour tout médicament ou produit biologique, une réaction allergique grave restepossible.ADMINISTRATIONGamaSTAN S/DPRÉEXPOSITION POUR LA PRÉVENTION DE L’HÉPATITE A (1)Durée du voyage Posologie Voie d’administration (2)Séjour < 3 mois 0,02 ml/kg IMSéjour 3 mois 0,06 ml/kg IMRappel (3) — —(1) Dans la mesure du possible, il faut favoriser l’utilisation du vaccin contre l’hépatite A plutôt que les Ig.L’administration concomitante des Ig et de la 1 re dose de vaccin n’est pas nécessaire, même si le vaccin estadministré immédiatement avant le départ, sauf dans le cas d’un voyageur immunosupprimé où elle pourraitêtre envisagée (voir la section Indications).(2) On doit choisir le site d’administration en tenant compte du volume d’Ig à injecter. Il ne faut pas utiliser lemuscle dorsofessier chez les enfants de moins de 2 ans. On ne doit pas injecter le produit par la voieintraveineuse. Il ne faut pas administrer plus de 5 ml d’Ig par site d’injection.(3) Tous les 5 mois si le risque persiste.Avril 2009 391