Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

ROTAVIRUS SECTION 10.9.1INDICATIONSLa vaccination contre le rotavirus ne fait pas partie des programmes de vaccination soutenusfinancièrement par le MSSS. Depuis juillet 2010, le CCNI recommande le vaccin contre le rotavirusaux nourrissons.• Vacciner les nourrissons à partir de l’âge de 6 semaines.La vaccination doit être entreprise avant l’âge de 15 semaines et complétée avant l’âge de 8 mois.Le vaccin peut être administré aux nourrissons ayant déjà fait une gastroentérite à rotavirus carl’infection ne confère qu’une immunité partielle.CONTRE-INDICATIONS• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autreproduit ayant un composant identique.• États d’immunosuppression (voir la section 1.8.4, Contre-indications générales des vaccins).• Il est possible que les nourrissons ayant un antécédent d’invagination intestinale(intussusception) soient à risque accru de récidive. Jusqu’à ce que l’on dispose de donnéessuffisantes sur l’innocuité de l’administration du vaccin à ces nourrissons, ils ne devraient pasrecevoir ce vaccin (voir la section Manifestations cliniques possibles après la vaccination).PRÉCAUTIONS• Voir la section 1.8.5, Précautions générales.• Il existe un risque théorique de transmission du virus vaccinal à des contacts non immunisés, carle virus peut être excrété dans les selles des enfants vaccinés dans les jours suivant lavaccination. Les nourrissons vivant avec des personnes immunosupprimées peuvent êtrevaccinés, car le bénéfice de réduire le risque d’infection naturelle par le rotavirus chez cesnourrissons dépasse le risque théorique de transmission du virus vaccinal. Dans ce contexte, ilest recommandé d’insister sur le lavage des mains auprès de tous les membres de la maisonnéeaprès avoir changé la couche de l’enfant vacciné afin de minimiser le risque de transmission duvirus vaccinal.Les nourrissons prématurés qui sont en unité de néonatalogie ne devraient pas être vaccinés,puisque dans cette situation particulière, le risque d’excrétion virale et de transmission à d’autresnouveau-nés est supérieur aux bénéfices de la vaccination.• La vaccination des nourrissons atteints de gastroentérite aiguë, modérée ou grave, doit êtrereportée jusqu’à l’amélioration des symptômes, car l’efficacité du vaccin pourrait êtrecompromise, à moins que ce délai n’entraîne l’administration du vaccin en dehors des âgesrecommandés.378 Novembre 2010