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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SECTION 10.8.2BCG10.8.2 VACCIN CONTRE LA TUBERCULOSE (BCG)COMPOSITIONUn vaccin vivant atténué est distribué au Canada : BCG (Lyophilisé) (Sanofi Pasteur).Chaque dose <strong>de</strong> 0,1 ml <strong>du</strong> vaccin reconstitué contient :— <strong>de</strong> 8 à 32 x 10 5 unités formatrices <strong>de</strong> colonies (UFC) <strong>de</strong> la souche vivante atténuée <strong>de</strong>Mycobacterium bovis;— 1,5 % m/v <strong>de</strong> glutamate monosodique;— le diluant composé d’eau stérile, <strong>de</strong> chlorure <strong>de</strong> sodium (0,85 %), d’hydrogénophosphate <strong>de</strong>sodium (0,25 %), <strong>de</strong> phosphate monosodique (0,06 %) et <strong>de</strong> polysorbate 80 (0,025 %), sansagent <strong>de</strong> conservation.PRÉSENTATIONVaccin BCG : Fiole multidose <strong>de</strong> vaccin lyophilisé, accompagnée d’un diluant (1,5 ml) fourni parle fabricant.Le vaccin reconstitué a l’aspect d’une solution blanchâtre et trouble.INDICATIONS• Envisager <strong>de</strong> vacciner, en <strong>de</strong> rares occasions, les personnes, y compris les travailleurs <strong>de</strong> la santéet le personnel <strong>de</strong> laboratoire, qui sont exposées <strong>de</strong> façon répétée :— à <strong>de</strong>s cas <strong>de</strong> tuberculose active contagieuse non traités ou non adéquatement traités;— à <strong>de</strong>s cas <strong>de</strong> tuberculose active pharmacorésistante;— au bacille tuberculeux lorsque <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong> protection contre l’infection sont impossiblesà appliquer.Note :La consultation avec un expert en tuberculose ou en maladies infectieuses est recommandée avantla vaccination, car cette situation est exceptionnelle au Québec.• Envisager <strong>de</strong> vacciner les voyageurs, surtout ceux âgés <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 5 ans, qui prévoientséjourner <strong>du</strong>rant une longue pério<strong>de</strong> dans <strong>de</strong>s régions où l’inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> la tuberculose est élevée,en particulier lorsque :— <strong>de</strong>s tests cutanés à la tuberculine (TCT) répétés et une chimioprophylaxie adéquate nepeuvent être administrés (ex. : accès ré<strong>du</strong>it à <strong>de</strong>s TCT répétés, refus <strong>de</strong> prendre <strong>de</strong> l’INH,contre-indications <strong>de</strong> la prise d’INH telle qu’une maladie hépatique ou une intoléranceantérieure à l’INH);— le taux <strong>de</strong> tuberculose active pharmacorésistante est élevé dans les régions visitées.Note : Pour obtenir <strong>de</strong>s renseignements sur les régions où le taux <strong>de</strong> tuberculose activepharmacorésistante est élevé, il faut se référer au site Internet <strong>de</strong> l’OMS : www.who.int/fr.Avril 2009 373

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