Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

RAGE SECTION 10.7(3) Lorsqu’un cas d’exposition significative est signalé à l’ACIA, celle-ci a le mandat de compléter l’enquêteanimale par l’observation ou l’analyse de l’animal.(4) Pour les animaux terrestres, voir la « Liste des municipalités à risque élevé de rage terrestre » sur le siteInternet de l’INSPQ au www.inspq.qc.ca/dossiers/zoonoses/. Pour les chauves-souris, l’ensemble duQuébec est considéré comme à risque élevé.(5) On peut valider le risque de rage avec un vétérinaire de l’ACIA, si l’animal est suspect de rage(ex. : agressivité, paralysie, comportement anormal).(6) La période d’observation est de 10 jours pour les chats, les chiens et les furets. Pour les animauxd’élevage, la période est déterminée par l’ACIA.(7) Le risque doit être évalué à partir de l’ensemble des éléments de l’enquête tels que les circonstances del’exposition, le comportement et l’état de santé de l’animal, le risque d’exposition à la rage de l’animal(ex. : animal laissé ou non à l’extérieur sans surveillance) et le statut vaccinal de l’animal.CONTRE-INDICATIONSPRÉEXPOSITION• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autreproduit ayant un composant identique, incluant les œufs (RabAvert).La personne qui a déjà présenté une telle réaction devrait être dirigée vers une clinique spécialiséequi évaluera son allergie et déterminera, si possible, le composant à l’origine de sa réaction afinqu’elle ait la vaccination la plus complète possible.POSTEXPOSITION• Il n’existe pas de contre-indications à la vaccination lors d’une exposition significative à unanimal rabique ou fortement suspecté de l’être.PRÉCAUTIONS• Voir la section 1.8.5, Précautions générales.• Envisager de retarder la vaccination préexposition d’une femme enceinte, sauf en présence d’unrisque élevé d’exposition au virus de la rage.• Procéder à une recherche des anticorps après la vaccination chez les personnesimmunosupprimées (voir la section Recherche sérologique d’anticorps après la vaccination).INTERACTIONS• La réponse immunitaire au vaccin peut être inhibée par l’administration simultanée des RIg sices dernières dépassent la dose recommandée.• Les voyageurs à qui l’on prescrit de la chloroquine et à qui l’on administre le vaccin enpréexposition par voie intradermique (voir la section Vaccination préexposition par voie ID)doivent recevoir le vaccin au moins 1 mois avant de prendre ce médicament. Les données sur laréponse immunitaire chez les personnes qui prennent de la méfloquine sont limitées; l’utilisation358 Novembre 2010