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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SECTION 10.6.6TYPHOÏDE ORALRÉPONSE AU VACCINIMMUNOGÉNICITÉLe vaccin oral contre la typhoï<strong>de</strong> in<strong>du</strong>it une réponse immunitaire à médiation cellulaire et entraîne lapro<strong>du</strong>ction d’anticorps sécrétoires et humoraux.L’administration <strong>de</strong> 3 capsules pro<strong>du</strong>it une séroconversion chez 64 % <strong>de</strong>s sujets, et le pic <strong>de</strong>santicorps sécrétoires serait maximal 7 jours après la vaccination.EFFICACITÉL’efficacité <strong>du</strong> vaccin chez <strong>de</strong>s populations locales en régions endémiques est d’environ 62 % surune pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> 7 ans. Les vaccins oraux semblent moins bien prévenir la maladie chez les enfantsâgés <strong>de</strong> 5 à 9 ans (<strong>de</strong> 17 à 19 %) que chez les enfants âgés <strong>de</strong> 10 à 19 ans (<strong>de</strong> 54 à 72 %).On n’a pas systématiquement étudié l’efficacité <strong>de</strong> ce vaccin chez les habitants <strong>de</strong> pays in<strong>du</strong>strialisésqui voyagent en régions endémiques.Les étu<strong>de</strong>s disponibles concernant l’efficacité <strong>de</strong>s vaccins tant oraux qu’injectables contre latyphoï<strong>de</strong> varient considérablement au regard <strong>de</strong> l’âge et <strong>du</strong> niveau d’exposition <strong>de</strong>s populationsétudiées, <strong>du</strong> nombre <strong>de</strong> doses <strong>de</strong> vaccin reçues et <strong>du</strong> type <strong>de</strong> vaccin utilisé, <strong>de</strong> la définition <strong>de</strong> cas <strong>de</strong>smala<strong>de</strong>s ainsi que <strong>de</strong> la <strong>du</strong>rée <strong>du</strong> suivi postvaccinal. Ces différences ren<strong>de</strong>nt difficile toutecomparaison <strong>de</strong> l’efficacité <strong>de</strong>s vaccins disponibles.La <strong>du</strong>rée <strong>de</strong> protection <strong>du</strong> vaccin oral contre la typhoï<strong>de</strong> serait d’environ 7 ans selon les calendriershomologués au Canada.Avril 2010 349

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