Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

TYPHOÏDE ORAL SECTION 10.6.6MANIFESTATIONS CLINIQUES OBSERVÉESLes fréquences présentées sont celles des manifestations cliniques observées à la suite de lavaccination, sans groupe de comparaison chez des non-vaccinés. Ces données entraînentgénéralement une surestimation du risque réel. La majorité des manifestations cliniques observéessont dues à ce qui survient naturellement dans la population, et non au vaccin.• Lors d’essais cliniques, d’autres réactions ont été rapportées couramment (de 1 à 9 %) : douleursabdominales, nausées, céphalée. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.Aucun effet indésirable grave n’a été observé.• Comme pour tout médicament ou produit biologique, une réaction allergique reste possible.ADMINISTRATION• Le vaccin doit être conservé au réfrigérateur entre 2 et 8 °C.• La stabilité du vaccin oral contre la typhoïde peut permettre son transport à la température de lapièce entre la clinique et la résidence de la personne à vacciner. En ce qui a trait aux capsules,une exposition accidentelle à une température pouvant aller jusqu’à 27 °C pendant une périodemaximale de 48 heures peut être tolérée. La congélation accidentelle ne devrait pas altérer levaccin.VivotifGroupe d’âge Nombre de doses Intervalle (1) Posologie Voie d’administration 6 ans 4 Aux jours 1, 3, 5, 7 1 capsule OraleRappel (2) 4 Aux jours 1, 3, 5, 7 1 capsule Orale(1) Il est essentiel de prendre le vaccin tous les 2 jours afin d’obtenir une protection maximale. Si le vaccin aété pris 2 jours d’affilée, il faut recommencer la série vaccinale au complet. De plus, si l’intervalle entreles doses est de plus de 4 jours, il faut aussi reprendre la série vaccinale au complet. D’autres variationsmineures dans le calendrier ne devraient pas nuire à l’efficacité vaccinale. Les 4 capsules doivent êtreprises pour assurer la protection.(2) Tous les 7 ans si le risque persiste.• La personne à vacciner doit prendre la capsule 1 heure avant le repas, avec un peu d’eau froideou tiède (≤ 37 °C). La capsule ne doit pas être mastiquée. Le vaccin doit être pris à jeun, aumoins 2 heures après un repas et 1 heure avant le repas suivant.• Idéalement, l’administration de la première capsule pourrait se faire sous l’observation duvaccinateur si les délais à l’égard du repas précédent et du repas suivant peuvent être respectés.• Les personnes en bonne santé qui ont reçu la posologie recommandée n’excrètent pas la souchevaccinale vivante dans leurs selles. Il n’y a donc pas de risque de transmission secondaire del’infection d’une personne vaccinée à son entourage.• Bien que l’observance puisse poser un problème puisqu’il s’agit de produits auto-administrés,des données récentes indiquent que la plupart des voyageurs prennent bien les vaccins, àcondition qu’on leur en ait clairement expliqué le mode d’emploi.348 Avril 2009