Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

INFLUENZA INTRANASAL SECTION 10.5.2INDICATIONSLe MSSS renouvelle chaque année son programme de vaccination contre l’influenza concernant lespopulations qui pourront recevoir le vaccin gratuitement. Pour l’année 2010-2011, les vaccinsfournis gratuitement sont les vaccins injectables Fluviral et Vaxigrip. (Voir la section 10.5.1 Vaccinsinjectables contre l’influenza saisonnière).• Vacciner les personnes âgées de 2 à 59 ans qui souhaitent réduire leur risque de contracterl’influenza ou de la transmettre.Puisque les groupes visés par les vaccinations contre l’influenza et contre le pneumocoque sont trèssemblables, on peut profiter de l’occasion pour administrer le vaccin contre le pneumocoque, s’il estindiqué, à la personne qui vient de se faire vacciner contre l’influenza (voir les sections 10.3.3et 10.3.4 sur les vaccins contre le pneumocoque).CONTRE-INDICATIONS• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autreproduit ayant un composant identique, incluant les œufs (voir la section Précautions).PRÉCAUTIONS• Voir la section 1.8.5, Précautions générales.• États d’immunosuppression (voir la section 1.9.3, Immunosuppression).L’administration d’un vaccin à virus vivant atténué à des personnes immunosupprimées doit sefonder sur un examen minutieux des risques et des bénéfices. Les données appuyant l’innocuitéet l’efficacité du vaccin Flumist chez les personnes immunosupprimées sont limitées.• Grossesse (voir la section 1.9.6, Immunisation au cours de la grossesse) et allaitement.Il n’y a aucune étude disponible chez des femmes enceintes ou allaitantes. Le vaccin Flumist nedoit être administré dans ces circonstances qu’en cas de nécessité évidente.• Asthme grave (ex. : glucocorticothérapie orale ou doses élevées de glucocorticoïdes eninhalation) ou respiration sifflante active (ayant fait l’objet d’une intervention médicale au coursdes 7 jours précédant la vaccination).• Enfants âgés de moins de 24 mois, en raison du risque accru de respiration sifflante.• Personnes âgées de moins de 18 ans qui reçoivent de l’acide acétylsalicylique (AAS) ou unmédicament contenant de l’AAS, en raison de l’association entre le syndrome de Reye etl’infection par le virus de linfluenza de type sauvage lors de la prise d’aspirine.• Personnes en contact étroit avec des personnes gravement immunosupprimées (ex. : receveur degreffe de moelle osseuse qui doit être maintenu dans un environnement protégé).320B Septembre 2010