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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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VIRUS DU PAPILLOME HUMAIN SECTION 10.4.4Avec le Gardasil, plus <strong>de</strong> 97 % <strong>de</strong>s garçons et <strong>de</strong>s jeunes hommes âgés <strong>de</strong> 9 à 26 ans et <strong>de</strong>s femmesâgées <strong>de</strong> 27 à 45 ans développent <strong>de</strong>s anticorps après la vaccination à <strong>de</strong>s titres plus élevés qu’aprèsune infection naturelle.EFFICACITÉDes étu<strong>de</strong>s d’efficacité, randomisées à double insu et contrôlées par placebo, ont été réalisées chez <strong>de</strong>sfemmes âgées <strong>de</strong> 15 à 26 ans. Chez celles séronégatives pour les types <strong>de</strong> VPH inclus dans le vaccin,l’efficacité à prévenir les néoplasies intraépithéliales cervicales <strong>de</strong> gra<strong>de</strong> 2 ou 3 et les adénocarcinomesin situ <strong>du</strong> col <strong>de</strong> l’utérus liés aux types 16 et 18 a été <strong>de</strong> 100 % pendant une pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> suivi d’au moins7 ans. La protection à long terme est inconnue.Chez les femmes âgées <strong>de</strong> 16 à 26 ans, le vaccin Gardasil est efficace à 97 % pour prévenir lesnéoplasies intraépthéliales, vaginales et vulvaires <strong>de</strong> tout gra<strong>de</strong> liées aux VPH <strong>de</strong>s types 16 et 18 et à99 % pour la prévention <strong>de</strong>s verrues génitales liées aux VPH <strong>de</strong>s types 6 et 11.Une étu<strong>de</strong> avec le Gardasil menée auprès d’hommes âgés <strong>de</strong> 16 à 26 ans a montré une efficacité <strong>de</strong>86 % à prévenir une infection persistante aux types <strong>de</strong> VPH contenus dans le vaccin et <strong>de</strong> 90 % pourprévenir <strong>de</strong>s lésions génitales externes.Chez les femmes âgées <strong>de</strong> 24 à 45 ans, le vaccin Gardasil a montré une efficacité <strong>de</strong> 90 % pourprévenir une infection persistante aux types <strong>de</strong> VPH contenus dans le vaccin et <strong>de</strong> 100 % pour prévenir<strong>de</strong>s lésions génitales externes.Il n’y a pas d’évi<strong>de</strong>nce que la vaccination ait un effet thérapeutique sur <strong>de</strong>s infections déjà existantes.310 Mai 2011

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