Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.4.4VIRUS DU PAPILLOME HUMAININDICATIONS• Vacciner les filles et les femmes âgées de 9 à 26 ans.Le CIQ recommande le vaccin contre le VPH aux filles et aux jeunes femmes âgées de 9 à 26 ans.Un programme gratuit de vaccination contre le VPH est réalisé annuellement en milieu scolaire pourles filles en 4 e année du primaire et en 3 e année du secondaire par le réseau des CSSS. Pour connaîtretoutes les indications de gratuité, voir la section 4.1.À noter que le vaccin Gardasil est le seul produit homologué au Canada pour vacciner les garçons etles jeunes hommes âgés de 9 à 26 ans de même que les femmes âgées de 27 à 45 ans. Ces indicationsn’ont pas encore fait l’objet de recommandations de la part des organismes consultatifs nationaux,comme le CCNI et le CIQ. L’infirmière n’est pas tenue d’en faire la promotion auprès d’eux (voir lasection 3.7), cependant elle peut décider d’administrer ce vaccin (voir la section 3.4).Idéalement, la vaccination devrait être offerte avant le début des activités sexuelles. Toutefois, levaccin peut être administré même si la personne a déjà fait une infection à VPH puisque l’immunitéacquise est spécifique au type.CONTRE-INDICATIONS• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autreproduit ayant un composant identique.PRÉCAUTIONS• Voir les sections 1.8.5, Précautions générales, et 1.9.6, Immunisation au cours de la grossesse.INTERCHANGEABILITÉEn l’absence de données sur l’interchangeabilité des vaccins, le même vaccin devrait être utilisé pourla vaccination contre le VPH. Toutefois, il n’y a pas lieu de retarder la vaccination pour ce motif; ilfaut utiliser le produit disponible.MANIFESTATIONS CLINIQUES POSSIBLES APRÈS LA VACCINATIONRISQUE ATTRIBUABLE AU VACCIN (RAV)Il s’agit de la différence entre la fréquence des manifestations cliniques chez les personnes ayant reçuce vaccin et la fréquence des manifestations cliniques observées chez celles ne l’ayant pas reçu.Cette différence permet de mieux estimer les manifestations cliniques liées au vaccin par rapport àcelles qui surviennent pour une autre cause.306 Mai 2011