Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.4.3HÉPATITE A ET HÉPATITE BVACCINATION DES UTILISATEURS ACTUELS ET RÉGULIERS DE DROGUES DURESPour les utilisateurs actuels et réguliers de drogues dures par inhalation ou par injection avec unedétérioration de leur état de santé ou des conditions de vie précaires, on utilise le calendrier à 4 dosesafin de provoquer l’apparition plus rapide des anticorps. On considère d’emblée que ces personnesrépondent moins bien au vaccin contre l’hépatite B et on doit modifier le calendrier d’administrationdu vaccin Twinrix afin qu’elles reçoivent une posologie plus élevée du vaccin contre l’hépatite B.TwinrixCalendrier pour amorcer la vaccinationdes utilisateurs actuels et réguliers de drogues dures (1)Dose Intervalle VaccinsTwinrixHépatite B1 re — Double posologie2 e 7 jours après la1 re dose3 e 14 jours après la2 e dosePosologie pour les immunosupprimésPosologie pour les immunosupprimés4 e 11 mois après la3 e doseDouble posologie(1) Pour une personne adéquatement vaccinée contre l’hépatite A, on peut utiliser ce calendrier accéléré enadministrant la posologie pour les immunosupprimés du vaccin contre l’hépatite B pour chacunedes 4 doses.Comme la réponse à la vaccination peut être sous-optimale, le dosage des anti-HBs est recommandéentre 1 et 2 mois après la fin de la série vaccinale. Si le risque d’exposition persiste, un dosage desanti-HBs pourrait être effectué annuellement. La nécessité d’administrer une dose de rappel duvaccin contre l’hépatite B (posologie pour immunosupprimés) sera déterminée en fonction du risqued’exposition et du résultat du dosage des anti-HBs.Mai 2011 303