Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.4.3HÉPATITE A ET HÉPATITE BADMINISTRATION• Les sels d’aluminium tendent à former un dépôt blanc au fond de la fiole ou de la seringue. Ilfaut donc bien agiter la fiole ou la seringue avant d’administrer le vaccin.TwinrixCalendrier régulierDose Intervalle (1) Posologie Voie d’administration1 (2) à 18 ans (3) 19 ans1 re — 0,5 ml 1 ml IM2 e 1 mois après la 1 re dose 0,5 ml 1 ml IM3 e 5 mois après la 2 e dose 0,5 ml 1 ml IMRappel (4) — — — —(1) Un calendrier à 4 doses administrées à 0, 7, 21 jours et 12 mois est homologué pour les adultes afin depermettre l’apparition plus rapide des anticorps contre le virus de l’hépatite B (ex. : voyageurs). Pour laprotection contre l’hépatite A, le voyageur qui dispose de moins de 21 jours avant son départ devraitrecevoir au moins 2 doses de Twinrix (jours 0 et 7, voir la section Réponse au vaccin). Si cela estimpossible, privilégier l’administration d’une 1 re dose d’un vaccin monovalent contre l’hépatite A avecune dose de vaccin monovalent contre l’hépatite B.(2) En préexposition, le vaccin peut être administré dès l’âge de 6 mois (0,5 ml) chez les enfants présentant unrisque accru de contracter l’hépatite A (voir la section 10.4.1). Si le risque accru est continu, une doseadditionnelle du vaccin contre l’hépatite A sera administrée 6 mois après la dernière dose de Twinrix.(3) Il existe également un calendrier à 2 doses avec le Twinrix 1 ml, homologué pour les enfants etadolescents âgés de un an à 15 ans; la 2 e dose est administrée de 6 à 12 mois après la 1 re dose. Cecalendrier diffère de celui appliqué en 4 e année du primaire.(4) L’administration systématique de doses de rappel n’est pas recommandée.TwinrixCalendrier du programme de vaccination contre l’hépatite B en 4 e année du primaireDose Intervalle Posologie (1)(2) Voie d’administration1 re — 0,5 ml IM2 e(3) 6 mois ou plus après la 1 re dose (4) 0,5 ml IMRappel (5)(1) Pour les enfants âgés de 11 ans ou plus, utiliser 1 dose de 1 ml.(2) Une fiole entamée doit être utilisée au cours de la même séance.(3) Pour les enfants connus immunosupprimés, utiliser un calendrier de 3 doses de 0,5 ml à 0, 6 et 12 mois eteffectuer le dosage des anti-HBs entre 1 et 2 mois après la fin de la série vaccinale.(4) L’intervalle minimal est de 6 mois moins 2 semaines.(5) L’administration systématique de doses de rappel n’est pas recommandée.302 Mai 2011