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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SECTION 10.4.1HÉPATITE ACONTRE-INDICATIONS• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure <strong>du</strong> même vaccin ou d’un autrepro<strong>du</strong>it ayant un composant i<strong>de</strong>ntique.PRÉCAUTIONS• Voir les sections 1.8.5, Précautions générales, et 1.9.6, Immunisation au cours <strong>de</strong> la grossesse.INTERACTIONS• L’administration concomitante d’immunoglobulines ne nuit pas à la séroconversion, mais lestaux d’anticorps sont inférieurs à ceux atteints lorsque le vaccin est administré seul. Des étu<strong>de</strong>sont démontré qu’il est préférable <strong>de</strong> ne pas dépasser la posologie prophylactique minimale(0,02 ml/kg) lorsque les immunoglobulines et un vaccin contre l’hépatite A sont administréssimultanément.RECHERCHE SÉROLOGIQUE D’ANTICORPS AVANT LA VACCINATIONLa détection systématique <strong>de</strong>s anticorps contre le VHA avant la vaccination n’est pas recommandée.Les réactions adverses ne sont pas plus importantes lorsque le vaccin est administré à <strong>de</strong>s personnesdéjà immunisées.La recherche sérologique d’anticorps pourrait être envisagée chez les personnes ayant couru ungrand risque d’infection par le VHA dans le passé (ex. : a<strong>du</strong>lte né dans un pays endémique <strong>de</strong>l’hépatite A, personne née avant 1945). Toutefois, la recherche sérologique ne <strong>de</strong>vrait pas retar<strong>de</strong>r lavaccination lorsqu’une exposition est prévisible.RECHERCHE SÉROLOGIQUE D’ANTICORPS APRÈS LA VACCINATIONÉtant donné le taux élevé <strong>de</strong> séroconversion après l’administration <strong>de</strong>s vaccins contre l’hépatite A, ladétection systématique <strong>de</strong>s anticorps après la vaccination n’est pas recommandée.INTERCHANGEABILITÉLes vaccins disponibles sont interchangeables selon la posologie prévue dans les calendriers <strong>de</strong>chacun.MANIFESTATIONS CLINIQUES POSSIBLES APRÈS LA VACCINATIONRISQUE ATTRIBUABLE AU VACCIN (RAV)Il s’agit <strong>de</strong> la différence entre la fréquence <strong>de</strong>s manifestations cliniques chez les personnes ayant reçuce vaccin et la fréquence <strong>de</strong>s manifestations cliniques chez celles ne l’ayant pas reçu. Cette278 Avril 2009

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