Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.4.1HÉPATITE A— les contacts domiciliaires d’un enfant adopté qui est arrivé depuis moins de 3 mois et dont lepays d’origine est endémique pour l’hépatite A. Idéalement, ces personnes devraient êtrevaccinées avant l’arrivée de l’enfant;— les personnes qui prévoient séjourner, même avec un court préavis, dans des régions oùl’hépatite A est endémique;Notes : L’administration d’immunoglobulines avec la 1 re dose du vaccin pourrait être envisagée chezles voyageurs infectés par le VIH et les voyageurs immunosupprimés, si la date du départ alieu dans 2 semaines, selon la gravité de l’immunosuppression. L’opinion du médecintraitant devrait être prise en considération.Pour obtenir des renseignements concernant les régions où l’hépatite A est endémique, voirle Guide d’intervention santé-voyage de l’INSPQ(www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1083_GuideSanteVoyage2010.pdf).— certaines personnes qui travaillent dans le domaine de la recherche sur le VHA ou dans celuide la production de vaccins contre cette maladie;— les gardiens de zoo, les vétérinaires et les chercheurs qui travaillent auprès de primates nonhumains;— les travailleurs des eaux usées.• Vacciner les personnes qui désirent réduire leur risque de transmettre l’hépatite A dans le cadrede leur travail ou de leurs activités (ex. : manipulateur d’aliments).POSTEXPOSITION• Administrer le vaccin contre l’hépatite A aux personnes réceptives âgées de 1 an ou plus et ayanteu une ou des expositions significatives à un cas d’hépatite A pendant la période de contagiositéde ce dernier si le délai est de 14 jours ou moins depuis la dernière exposition.Notes : On considère comme réceptive une personne qui n’a pas fait la maladie ou qui n’a pas reçu aumoins 1 dose d’un vaccin monovalent ou combiné contre l’hépatite A après l’âge de 1 an. Onprofitera de l’occasion pour compléter la vaccination d’une personne qui aurait commencé savaccination et qui n’aurait pas reçu les doses prévues au calendrier vaccinal.On considère comme une exposition significative les situations suivantes : vivre sous le mêmetoit, partager des drogues, avoir eu un contact sexuel, consommer des aliments manipulés par uncas durant sa période de contagiosité si ces aliments n’ont pas subi de traitement approprié par lachaleur après la manipulation.La période de contagiosité est de 2 semaines avant le début de l’ictère et jusqu’à 1 semaine après.Certaines personnes pourraient répondre moins bien au vaccin et recevront à la fois le vaccin et lesimmunoglobulines : les personnes infectées par le VIH, immunosupprimées ou atteintes d’unemaladie chronique hépatique ou rénale ainsi que les receveurs d’organes.Les immunoglobulines humaines remplaceront le vaccin pour les nourrissons (< 12 mois) et pour lespersonnes chez qui le vaccin est contre-indiqué.En situation d’éclosion d’hépatite A, le vaccin peut être utilisé avec ou sans immunoglobulines,selon les recommandations de la direction de santé publique.Mai 2011 277