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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SECTION 10.3.3PNEUMOCOQUE CONJUGUÉCONTRE-INDICATIONS• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure <strong>du</strong> même vaccin ou d’un autrepro<strong>du</strong>it ayant un composant i<strong>de</strong>ntique.PRÉCAUTIONS• Voir les sections 1.8.5, Précautions générales, et 1.9.6, Immunisation au cours <strong>de</strong> la grossesse.INTERACTIONS• S’il est indiqué d’administrer le vaccin conjugué et un vaccin polysaccharidique contre lepneumocoque, on doit, dans la mesure <strong>du</strong> possible, administrer le vaccin conjugué en premier.L’intervalle recommandé entre l’administration <strong>de</strong> ces 2 pro<strong>du</strong>its est d’au moins 8 semaines.L’usage <strong>du</strong> vaccin polysaccharidique dans ce contexte ne constitue pas une revaccination.INTERCHANGEABILITÉAutant que possible, le même vaccin <strong>de</strong>vrait être utilisé pour la primovaccination. Toutefois, il n’y apas lieu <strong>de</strong> retar<strong>de</strong>r la vaccination pour ce motif; il faut utiliser le pro<strong>du</strong>it disponible.MANIFESTATIONS CLINIQUES POSSIBLES APRÈS LA VACCINATIONRISQUE ATTRIBUABLE AU VACCIN (RAV)Il s’agit <strong>de</strong> la différence entre la fréquence <strong>de</strong>s manifestations cliniques chez les personnes ayant reçuce vaccin et la fréquence <strong>de</strong>s manifestations cliniques chez celles ne l’ayant pas reçu. Cette différencepermet <strong>de</strong> mieux estimer les manifestations cliniques liées au vaccin par rapport à celles quisurviennent pour une autre cause.• Les réactions locales et systémiques suivant chaque dose <strong>de</strong> vaccin ont été vérifiées auprès <strong>de</strong>groupes d’enfants recevant soit le vaccin Prevnar avec d’autres vaccins (dont le DCaT), soitd’autres vaccins <strong>du</strong> calendrier régulier sans Prevnar.— Lorsqu’il a été comparé seulement au vaccin DCaT, le vaccin Prevnar était associé à un peuplus <strong>de</strong> réactions au point d’injection (douleur, érythème, in<strong>du</strong>ration) lors <strong>de</strong> la 1 re dose etlors <strong>du</strong> rappel à partir <strong>de</strong> l’âge <strong>de</strong> 1 an.— Règle générale, le groupe recevant le vaccin Prevnar et d’autres vaccins <strong>du</strong> calendrierrégulier, dont le DCaT, présentait un peu plus <strong>de</strong> fièvre ≥ 38 °C, <strong>de</strong> somnolence, d’irritabilitéou <strong>de</strong> perte d’appétit, particulièrement à la 2 e dose.Il n’y a pas <strong>de</strong> différence dans les réactions observées après les vaccins Prevnar 13 et Synflorixcomparativement à celles observées après le vaccin Prevnar.Avril 2010 263

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