Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

MÉNINGOCOQUE CONJUGUÉ SECTION 10.3.1CONTRE LE SÉROGROUPE CRÉPONSE AU VACCINIMMUNOGÉNICITÉLa protection contre les infections invasives à méningocoque est associée à la présence d’anticorpsbactéricides dans le sérum.Chez des nourrissons vaccinés à 2, 3 et 4 mois, 56 % ont développé un titre d’anticorps protecteuraprès la 1 re dose, et plus de 98 % ont développé un tel titre d’anticorps après la 2 e et la 3 e dose. Parailleurs, la réponse immunitaire après seulement 1 dose chez les personnes âgées de 1 an ou plusvarie de 90 à 100 % selon les études.Chez les enfants âgés de moins de 2 ans, l’immunogénicité du composant contre le sérogroupe C duvaccin quadrivalent Menveo est considérée comme équivalente à celle des vaccins monovalentscontre le sérogroupe C (Menjugate, Meningitec et NeisVac-C). Par contre, l’immunogénicité ducomposant contre le sérogroupe C dans le vaccin quadrivalent Menactra pourrait être inférieure et ondoit administrer le vaccin contre le sérogroupe C aux enfants qui ont reçu le vaccin Menactra avantl’âge de 2 ans (voir la section Immunogénicité de la section 10.3.2).EFFICACITÉSelon les données d’une récente étude menée au Québec, l’efficacité globale est de 89 %, 7 ans aprèsla campagne d’immunisation de masse qui visait l’ensemble de la population âgée de 2 mois à20 ans. L’efficacité varie selon l’âge à la vaccination allant de 54 % chez ceux vaccinés avant l’âgede 1 an à 84 % chez ceux vaccinés à l’âge de 12 à 23 mois et à 92 % chez ceux vaccinés à l’âge de2 ans ou plus.La protection conférée par le vaccin diminue au cours des années. Chez les enfants vaccinés avantl’âge de 2 ans, l’efficacité passe de 92 % durant les 2 années qui suivent la vaccination à 56 % chezceux vaccinés depuis 3 ans ou plus. Le Comité sur l’immunisation du Québec recommandel’administration d’une dose de rappel de vaccin conjugué contre le méningocoque chez lesadolescents au Québec à compter de 2013(www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1178_AvisCIQDoseRappelMeningocoqueAdos.pdf). Le choixdu vaccin (sérogroupe C ou quadrivalent) sera fait selon l’épidémiologie des infections invasives àméningocoque.254 Mai 2011