Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

ROUGEOLE, RUBÉOLE ET OREILLONS SECTION 10.2.1• Le composant antirubéoleux du vaccin peut causer une arthrite ou une arthralgie transitoire dontla fréquence et la gravité augmentent avec l’âge. Cette manifestation est courante chez l’enfant(de 1 à 9 %) et très courante chez la femme (de 10 à 49 %), en particulier si elle est réceptive à larubéole.• Le composant antiourlien du vaccin cause peu fréquemment (de 1 à 9 cas pour 1 000) uneparotidite survenant le plus souvent dans les 10 à 14 jours suivant la vaccination.• Le risque de convulsions fébriles attribuables au vaccin est rare (de 2,5 à 3,4 pour 10 000) etdiminue avec l’âge. Ces enfants ne sont pas plus à risque de faire d’autres convulsions ou dedévelopper une maladie neurologique évolutive que ceux qui font des convulsions fébriles sansavoir reçu le vaccin.• La thrombocytopénie attribuable au vaccin est très rare (de 2,5 à 4 cas pour 100 000) : ellesurvient dans les 42 jours suivant l’administration du vaccin et est passagère.• L’encéphalite a été rapportée à une fréquence infime (moins de 1 cas pour 1 million); ce risqueest beaucoup moins élevé que celui lié au virus sauvage de la rougeole qui est de 1 caspour 1 000.Les manifestations cliniques attribuables au vaccin surviennent plus souvent après la première dose;elles sont plus rares après la seconde dose, étant observées principalement chez le faible pourcentagede personnes qui demeurent réceptives à la suite de la première dose.MANIFESTATIONS CLINIQUES OBSERVÉESLes fréquences présentées sont celles des manifestations cliniques observées à la suite de lavaccination, sans groupe de comparaison chez des non-vaccinés. Ces données entraînentgénéralement une surestimation du risque réel. À l’exception des réactions locales, la majorité desmanifestations cliniques observées sont dues à ce qui survient naturellement dans la population, etnon au vaccin.• Les réactions locales sont courantes (de 1 à 9 %).• Une lymphadénopathie survient peu fréquemment (de 1 à 9 pour 1 000).• L’anaphylaxie est très rare à la suite de l’administration du vaccin (de 1 à 9 pour 100 000).• De nombreuses études cliniques et épidémiologiques n’ont démontré aucune association entre lavaccination et les maladies inflammatoires de l’intestin ou l’autisme. Il est fortement déconseilléd’administrer séparément les différents composants du vaccin RRO, puisque cela n’apporteaucun avantage sur le plan de la santé, augmente la proportion des enfants qui ne seront pasvaccinés contre ces 3 maladies ou retarde le moment où l’enfant sera protégé contre ces3 maladies (voir la question 23 du chapitre 12, Foire aux questions).228 Novembre 2010