Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.2.1ROUGEOLE, RUBÉOLE ET OREILLONS(4) Deux doses de vaccin vivant à partir de l’âge de 1 an suivant un intervalle de 4 semaines entre les doses.(5) Depuis le 1 er janvier 1996, tous les cas de rougeole diagnostiqués doivent être confirmés par une sérologie,une recherche virale ou la présence de manifestations cliniques compatibles et d’un lien épidémiologiqueavec un cas confirmé.Personnes considérées comme protégées contre la rubéole• Les personnes ayant la preuve écrite qu’elles ont reçu une dose de vaccin, même en présenced’une sérologie négative.• Les personnes ayant une sérologie démontrant la présence d’anticorps contre la rubéole à untitre 10 UI/ml.Notes : Il est important que les travailleurs de la santé, hommes et femmes, soient protégés pour éviterd’exposer des femmes enceintes à la rubéole.Des antécédents cliniques de rubéole ne sont pas un indicateur fiable d’immunité.Personnes considérées comme protégées contre les oreillons• Les personnes ayant la preuve écrite qu’elles ont reçu une dose de vaccin.• Les personnes ayant une sérologie démontrant la présence d’anticorps contre les oreillons.• Les personnes nées avant 1970.CONTRE-INDICATIONS• Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autreproduit ayant un composant identique, excluant les œufs.• États d’immunosuppression (voir la section 1.8.4, Contre-indications générales aux vaccins).• Grossesse (voir la section 1.9.6, Immunisation au cours de la grossesse).• Tuberculose active non traitée.PRÉCAUTIONS• Voir la section 1.8.5, Précautions générales.• Les personnes infectées par le VIH et asymptomatiques pourraient être vaccinées si le médecintraitant est d’avis que le risque intrinsèque de la maladie est plus élevé que le risque potentiel duvaccin. La décision de vacciner sera prise après consultation avec un spécialiste connaissant lamaladie et le vaccin. Dans ce cas, la vaccination se fera suivant une évaluation médicale.• Les personnes qui présentent une thrombocytopénie dans le mois suivant l’administration duvaccin RRO ne devraient être revaccinées qu’après une évaluation médicale. Toutefois, unépisode antérieur de thrombocytopénie non lié au vaccin n’empêche pas la vaccination, car onestime que les avantages de celle-ci sont supérieurs aux risques courus. Il convient de préciserque la rougeole et la rubéole naturelles entraînent beaucoup plus souvent cette complication quele vaccin.Avril 2009 225