Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

HIB SECTION 10.1.6ADMINISTRATION• Administrer le vaccin le plus rapidement possible après sa reconstitution.Âge à la 1 re dose (1)Act-HIBPrimovaccinationRappel (3) Posologie (4) etnombre de doses (2) voie d’administration2 à 6 mois 3 Oui, à 18 mois IM7 à 11 mois 2 Oui, à 18 mois IM12 à 14 mois 1 Oui, à 18 mois IM15 à 59 mois 1 Non IM5 ans (60 mois) ou plus 1 (5)(6) Non IM(1) L’âge minimal pour administrer la 1 re dose est de 6 semaines.(2) Les doses de la primovaccination seront administrées à 2 mois d’intervalle. Cet intervalle peut êtreraccourci à 4 semaines si les circonstances l’exigent.(3) Lorsqu’il est indiqué, le rappel sera administré au moins 2 mois après la dernière dose. Le rappel,recommandé à 18 mois, peut être administré à 15 mois si l’intervalle de 2 mois est respecté. L’enfant quireçoit une des doses de la primovaccination à l’âge de 15 mois ou plus n’a pas à recevoir de dosesadditionnelles ou un rappel. Toutefois, la personne qui doit subir une splénectomie élective pourraitbénéficier d’une dose additionnelle et ce, quel que soit l’âge. Cette dose devra être administrée au moins2 mois après la dernière dose et, si possible, de 10 à 14 jours avant la chirurgie.(4) Administrer le contenu du format unidose.(5) L’administration systématique du vaccin aux enfants en bonne santé âgés de 5 ans (60 mois) ou plus n’estpas recommandée.(6) Une dose du vaccin est recommandée à la personne âgée de 5 ans ou plus non immunisée ayant unecondition médicale augmentant son risque d’infection invasive à Hib (voir la section Indications). Desdonnées limitées appuient l’administration de 2 doses, séparées par un intervalle de 4 à 8 semaines àl’enfant non préalablement immunisé âgé de 5 ans ou plus infecté par le VIH ou ayant une déficience enIgG 2 .RÉPONSE AU VACCINIMMUNOGÉNICITÉPlus de 95 % des enfants obtiennent un titre d’anticorps protecteur après la primovaccination.EFFICACITÉLe vaccin confère une protection supérieure à 95 % contre les infections invasives à Hib. Depuisl’introduction des vaccins conjugués au Canada, l’incidence totale de ces infections a chuté de 99 %.Les échecs vaccinaux sont très rares, et la population non vaccinée bénéficie de l’immunitécollective induite par la diminution du portage de la bactérie au sein de la population vaccinée.La durée de la protection est inconnue, mais les données actuelles laissent croire qu’elle est deplusieurs années.222 Novembre 2010